Хирургия век у офтальмохирурга: чем отличается подход

Веки — это не только часть внешности. Они защищают поверхность глаза, участвуют в распределении слёзной плёнки, обеспечивают полноценное моргание и должны правильно прилегать к глазному яблоку. Поэтому хирургические вмешательства на веках требуют оценки не только эстетического результата, но и их функции.

Хирургия век у офтальмохирурга объединяет эстетические и функциональные операции в периорбитальной области. Врач оценивает положение век, состояние ресничного края, смыкание глазной щели, поверхность глаза и другие особенности, которые могут иметь значение при выборе метода операции.

В клинике «Киндер Медика» в Пензе операции на веках выполняют офтальмохирурги Анастасия Валерьевна Воронкова и Елена Алексеевна Довыдова.

Какими операциями на веках занимается офтальмохирург

Офтальмохирург работает не только с самим глазом, но и с окружающими его структурами. В зависимости от подготовки и специализации врача в сферу офтальмохирургии могут входить:

• эстетическая хирургия верхних и нижних век;
• удаление образований кожи век и ресничного края;
• лечение отдельных заболеваний век;
• коррекция нарушений положения века;
• хирургическое лечение птоза;
• операции в области слёзных путей;
• послеоперационное наблюдение пациентов.

В каждом случае объём вмешательства определяется после осмотра. Одинаково выглядящие изменения век могут иметь разные причины и требовать разной хирургической тактики.

Почему при операциях на веках важно учитывать состояние глаза

Веко анатомически и функционально связано с глазом. Даже когда операция проводится преимущественно по эстетическим показаниям, врачу важно учитывать несколько факторов.

Полноценное смыкание век

При моргании верхнее и нижнее веко должны полностью смыкаться. Это необходимо для нормального распределения слёзной плёнки и защиты роговицы.

Поэтому при удалении избытка кожи врач рассчитывает объём вмешательства индивидуально. Задача операции — не удалить максимально возможное количество тканей, а получить необходимый результат с сохранением нормальной функции века.

Положение края века

До операции оцениваются положение верхнего и нижнего века, симметрия, тонус тканей и положение ресничного края.

Особенно это важно при выраженных возрастных изменениях, ранее перенесённых операциях или исходных нарушениях положения века.

Состояние поверхности глаза

До вмешательства важно сообщить врачу, если пациента беспокоят:

• сухость или чувство песка в глазах;
• жжение;
• периодическое покраснение;
• дискомфорт при работе за компьютером;
• необходимость регулярно использовать увлажняющие капли.

Наличие подобных симптомов само по себе не означает, что операция противопоказана. Но офтальмохирургу важно учитывать исходное состояние глаза при планировании вмешательства.

Не каждое «нависшее веко» требует одинаковой операции

Пациенты часто используют выражение «нависшее веко» для описания самых разных состояний. Внешне они действительно могут быть похожи.

Причиной изменения контура верхнего века могут быть:

• избыток кожи;
• опущение брови;
• истинный птоз верхнего века;
• особенности строения орбиты;
• сочетание нескольких факторов.

Если проблема обусловлена преимущественно избытком кожи, может быть показана блефаропластика.

При истинном птозе механизм другой: положение века изменяется из-за нарушения работы структур, которые обеспечивают его подъём. В такой ситуации одной только коррекции избытка кожи может быть недостаточно.

Подробнее об этом состоянии: птоз верхнего века у взрослых — причины и варианты лечения .

Блефаропластика как одно из направлений хирургии век

Блефаропластика относится к эстетическим операциям на веках и может проводиться на верхних, нижних веках или в комбинированном объёме.

При верхней блефаропластике врач работает с избытком кожи и, при наличии показаний, другими тканями верхнего века.

При нижней блефаропластике хирургическая тактика зависит от выраженности жировых пакетов, состояния кожи, положения и тонуса нижнего века.

Перед операцией важно определить, какие именно анатомические изменения формируют внешний вид пациента. Это позволяет выбрать объём вмешательства индивидуально и сохранить естественную форму глаз.

Стоимость, показания, подготовка и особенности проведения операции подробно описаны на отдельной коммерческой странице: блефаропластика в Пензе — стоимость и запись .

Удаление новообразований век и ресничного края

Ещё одно направление хирургии век — удаление различных образований. Они могут располагаться на коже верхнего или нижнего века, непосредственно около ресниц или в области ресничного края.

К таким образованиям могут относиться:

• папилломы;
• невусы;
• атеромы;
• ксантелазмы;
• халязионы;
• другие доброкачественные образования век.

Тактика зависит от расположения, размера и предполагаемого характера образования. Особого внимания требуют образования ресничного края, поскольку рядом находятся ресницы, выводные протоки желёз и структуры глаза.

Подробнее: удаление новообразований век и ресничного края в Пензе .

Чем подход офтальмохирурга отличается от пластической хирургии

Было бы неправильно утверждать, что блефаропластику или другие операции на веках должен выполнять только врач одной конкретной специальности. Опытные пластические хирурги также профессионально занимаются эстетической хирургией век.

Различие заключается прежде всего в профессиональном фокусе.

Пластический хирург рассматривает область век в контексте эстетической хирургии лица и окружающих тканей.

Офтальмохирург дополнительно оценивает веки как функциональную часть органа зрения: их положение, смыкание, состояние ресничного края, поверхность глаза и наличие офтальмологических заболеваний.

Такой подход особенно актуален, когда эстетическая проблема сочетается с функциональными изменениями или заболеваниями глаза и век.

Когда консультация офтальмохирурга особенно полезна

Обратиться к офтальмохирургу имеет смысл, если вместе с изменением внешнего вида век присутствуют:

• выраженная асимметрия;
• ощущение тяжести верхнего века;
• подозрение на птоз;
• сухость и раздражение глаз;
• изменение положения нижнего века;
• образования кожи века или ресничного края;
• ранее перенесённые операции на глазах;
• ранее выполненные операции на веках;
• сочетание эстетической и функциональной проблемы.

Как проходит консультация перед операцией на веках

Консультация начинается с обсуждения жалоб и ожиданий пациента. После этого врач проводит осмотр и оценивает анатомические особенности области век.

В зависимости от ситуации могут оцениваться:

• избыток кожи;
• распределение жировой ткани;
• симметрия;
• положение верхнего и нижнего века;
• состояние ресничного края;
• полнота смыкания век;
• положение бровей;
• состояние поверхности глаза.

После осмотра врач объясняет, требуется ли хирургическое лечение, какой объём операции может быть оптимальным и какого результата реалистично ожидать.

Что важно сообщить врачу перед хирургическим вмешательством

На консультации желательно рассказать обо всех заболеваниях глаз и перенесённых операциях. Особенно важно сообщить врачу:

• о постоянном использовании глазных капель;
• о симптомах сухого глаза;
• о ранее перенесённых офтальмологических операциях;
• о предыдущих операциях на веках;
• о принимаемых лекарственных препаратах;
• об аллергических реакциях;
• о хронических заболеваниях.

Объём обследования перед операцией определяется индивидуально.

Восстановление после операций на веках

Характер восстановления зависит от вида и объёма вмешательства. После некоторых операций возможны отёк, небольшие кровоподтёки и ощущение натяжения тканей.

Врач заранее объясняет:

• как ухаживать за областью операции;
• когда проводится контрольный осмотр;
• когда можно вернуться к обычной физической активности;
• какие временные ограничения необходимо соблюдать;
• в какие сроки оценивается окончательный результат.

Послеоперационное наблюдение является частью хирургического лечения и позволяет врачу контролировать процесс восстановления.

Хирургия век в «Киндер Медика»

В клинике «Киндер Медика» хирургическое лечение заболеваний и эстетических изменений век проводят врачи-офтальмохирурги.

Основные направления:

• верхняя и нижняя блефаропластика;
• удаление новообразований век;
• операции в области ресничного края;
• лечение отдельных заболеваний век;
• консультации перед операцией и послеоперационное наблюдение.

Операции выполняются в филиале клиники «Киндер Медика» на Измайлова, 15А в Пензе.

Первым этапом является консультация офтальмохирурга: врач определяет причину изменений, оценивает состояние век и глаза и только после этого рекомендует возможный вариант лечения.

Частые вопросы

Все ли операции на веках относятся к блефаропластике?

Нет. Блефаропластика — только одно из направлений хирургии век. Существуют операции по поводу птоза, нарушений положения века, новообразований, заболеваний ресничного края и других состояний.

Можно ли обратиться к офтальмохирургу только с эстетической проблемой?

Да. Офтальмохирург может заниматься эстетическими операциями на веках, если это входит в его профессиональную специализацию. Во время консультации одновременно оценивается функциональное состояние век и глаза.

Если нависает верхнее веко, обязательно нужна блефаропластика?

Нет. Сначала необходимо установить причину изменения. Внешне похожая картина может быть связана с избытком кожи, опущением брови, птозом или сочетанием нескольких факторов.

Нужно ли обследовать глаза перед операцией на веках?

Объём обследования определяется врачом индивидуально. Если имеются заболевания глаз, сухость, ранее перенесённые операции или другие офтальмологические жалобы, их важно обсудить на консультации.