Мушки и вспышки перед глазами: когда нужно срочно обратиться к офтальмологу

Автор: Елена Довыдова врач-офтальмолог, офтальмохирург «Киндер Медика», Пенза, ул. Измайлова, 15А

«Мушки» и вспышки перед глазами, а также точки, ниточки или небольшие полупрозрачные пятна — одна из частых жалоб на приёме офтальмолога. Особенно хорошо они заметны, если смотреть на светлое небо, белую стену или экран.

У многих людей такие помутнения существуют годами и практически не меняются. В этой ситуации они чаще всего не представляют опасности. Совсем другое дело — если мушки появились внезапно, их стало значительно больше или одновременно возникли вспышки света.

Такие симптомы я всегда советую не откладывать «до удобного времени».

Откуда берутся мушки перед глазами

Внутри глаза находится прозрачное гелеобразное вещество — стекловидное тело. С возрастом его структура постепенно меняется. В нём могут появляться более плотные волокна и участки, которые отбрасывают тень на сетчатку. Человек воспринимает их как плавающие точки, ниточки, паутинки или пятнышки.

Поэтому небольшое количество давно знакомых мушек, которые годами выглядят примерно одинаково, встречается достаточно часто.

Но иногда изменения стекловидного тела происходят быстро. Оно может частично отделяться от поверхности сетчатки — это называется задней отслойкой стекловидного тела. Само по себе это состояние далеко не всегда требует лечения, однако в момент отделения стекловидное тело может тянуть за сетчатку и в некоторых случаях приводить к её разрыву.

Именно поэтому по одним ощущениям пациента невозможно уверенно сказать: «это просто возрастные мушки».

Что такое вспышки перед глазами

Пациенты описывают их по-разному:

• «как молния сбоку»;
• «словно короткая вспышка фотоаппарата»;
• «искры в темноте»;
• «световая полоска при движении глаз».

Такие световые ощущения называют фотопсиями. Они могут возникать, когда стекловидное тело механически воздействует на сетчатку.

Особенно настораживает ситуация, когда вспышки появились впервые и одновременно резко увеличилось количество мушек. Такое сочетание требует осмотра офтальмолога, чтобы исключить разрыв или начинающуюся отслойку сетчатки.

Когда нужно обратиться к офтальмологу срочно

Не стоит несколько дней наблюдать за симптомами самостоятельно, если:

• внезапно появилось много новых мушек;
• впервые возникли вспышки или «молнии» перед одним глазом;
• одновременно появились и мушки, и вспышки;
• часть поля зрения словно закрылась тенью;
• появилось ощущение «занавески» или «шторки» сбоку;
• резко ухудшилось зрение;
• симптомы появились после травмы глаза.

Особенно важный симптом — тёмная тень или ощущение занавеса в поле зрения. Так может проявляться отслойка сетчатки. В такой ситуации обращаться за медицинской помощью нужно срочно.

А если мушки появились давно?

Если несколько небольших мушек существуют месяцами или годами, не увеличиваются и зрение не изменилось, срочности обычно нет.

Но если вы раньше никогда не обсуждали их с офтальмологом, я всё равно советую рассказать о них на плановом осмотре.

Особенно внимательно к таким симптомам стоит относиться людям с выраженной близорукостью, сахарным диабетом, перенесёнными операциями или травмами глаза.

Как офтальмолог ищет причину мушек и вспышек

При появлении новых мушек или вспышек важно не просто проверить остроту зрения. Необходимо оценить состояние стекловидного тела и сетчатки, в том числе её периферических отделов.

Поэтому при таких жалобах врач может проводить осмотр глазного дна с расширением зрачка.

В филиале «Киндер Медика» на Измайлова, 15А взрослые пациенты могут пройти комплексный приём офтальмолога.

Приём ведёт Елена Довыдова — врач-офтальмолог, офтальмохирург.

Нужно ли при мушках делать ОКТ

Не обязательно.

ОКТ не заменяет полноценный осмотр сетчатки, особенно если речь идёт о внезапном появлении мушек или вспышек и врачу необходимо оценить периферические отделы сетчатки.

Оптическая когерентная томография (ОКТ) может понадобиться, если после осмотра необходимо подробнее оценить макулярную область, зрительный нерв или другие структуры глаза.

То есть обследование должно назначаться не по принципу «сделать всё на всякий случай», а в зависимости от жалоб и того, что офтальмолог увидел при осмотре.

Что я советую своим пациентам

Если мушки существуют давно и совершенно не меняются — расскажите о них офтальмологу на очередном осмотре.

Если же мушек внезапно стало значительно больше, появились вспышки, тень или ощущение занавеса перед глазом — не ждите, что всё пройдёт само.

В офтальмологии есть состояния, при которых время действительно имеет значение. Внезапное изменение привычной картины зрения — как раз повод показаться врачу раньше, а не позже.