Отит у ребёнка: симптомы, причины и когда нужен ЛОР

Отит у ребёнка — одна из частых причин боли в ухе, температуры, беспокойства, ухудшения сна и временного снижения слуха. Иногда ребёнок сам говорит, что болит ухо, а маленькие дети могут просто плакать, тереть ухо, хуже есть, плохо спать или становиться необычно капризными.

Отит может быть острым, когда есть воспаление и боль, или протекать без выраженной боли, но с жидкостью за барабанной перепонкой и снижением слуха. Поэтому важно не только «посмотреть ухо», но и оценить состояние барабанной перепонки, среднего уха, носа и носоглотки.

В клинике «Киндер Медика» в Пензе детей и взрослых принимает Лаврентьев Дмитрий Александрович — врач-оториноларинголог. Приём ведётся в филиале на ул. Лозицкой, 6. Подробнее о направлении можно прочитать на странице услуги «Оториноларингология».

В клинике доступны ЛОР-комбайн, тимпанометрия, гибкая эндоскопия Pentax и жёсткая эндоскопия. Это помогает врачу оценить состояние уха, носоглотки и возможные причины повторяющихся отитов.

Что такое отит

Отит — это воспаление уха. Чаще всего у детей говорят о среднем отите, когда воспалительный процесс затрагивает область за барабанной перепонкой — среднее ухо.

Среднее ухо связано с носоглоткой через слуховую трубу. У детей она работает уязвимее, чем у взрослых: при насморке, аденоидах, вирусных инфекциях или воспалении носоглотки вентиляция среднего уха может нарушаться.

Какие бывают виды отита у детей

Родителям не нужно самостоятельно определять вид отита, но полезно понимать разницу.

Острый средний отит — воспаление среднего уха, часто с болью, температурой, беспокойством и изменениями барабанной перепонки.
Экссудативный отит — состояние, когда за барабанной перепонкой скапливается жидкость, но выраженной боли и температуры может не быть.
Наружный отит — воспаление наружного слухового прохода. Часто бывает боль при прикосновении к уху, дискомфорт после воды или раздражения.
Рецидивирующий отит — повторяющиеся эпизоды отита, когда важно искать причину: аденоиды, нарушение функции слуховой трубы, хронический насморк, аллергический ринит и другие факторы.

Симптомы отита у ребёнка

Заподозрить отит можно по следующим признакам:

ребёнок жалуется на боль в ухе;
трогает, теребит или тянет ухо;
плачет без понятной причины;
плохо спит;
становится вялым или раздражительным;
поднимается температура;
появляется ощущение заложенности уха;
ребёнок хуже слышит;
переспрашивает;
громче включает мультфильмы;
появляются выделения из уха;
после насморка или ОРВИ состояние снова ухудшается.

Как понять, что у младенца болит ухо

Маленький ребёнок не всегда может показать, где именно болит. При отите малыш может становиться беспокойным, плакать во время кормления, хуже брать грудь или бутылочку, просыпаться ночью, тереть ухо, реагировать на прикосновение к области уха.

Но такие симптомы не всегда связаны именно с отитом. Похожее поведение может быть при прорезывании зубов, боли в горле, заложенности носа, коликах или другой проблеме. Поэтому ребёнка должен осмотреть врач.

Почему у детей часто бывает отит

У детей отиты встречаются чаще, чем у взрослых, из-за особенностей строения слуховой трубы и частых вирусных инфекций. После насморка или ОРВИ может нарушаться вентиляция среднего уха, за барабанной перепонкой появляется жидкость, а затем может присоединяться воспаление.

Риск отитов выше, если у ребёнка часто заложен нос, есть увеличенные аденоиды, аллергический ринит, частые инфекции, затяжные насморки или нарушение носового дыхания.

Если у ребёнка есть температура, выраженная слабость, кашель, признаки ОРВИ или ухудшение общего состояния, параллельно может понадобиться консультация педиатра.

Отит и аденоиды: какая связь

Аденоиды расположены в носоглотке рядом с областью, где открываются слуховые трубы. Если аденоидная ткань увеличена или воспалена, это может нарушать вентиляцию среднего уха.

Из-за этого у ребёнка могут повторяться отиты, появляться заложенность ушей, жидкость за барабанной перепонкой и снижение слуха.

Подробнее об этом можно прочитать в статье «Аденоиды у детей: симптомы, степени и когда нужен ЛОР».

Когда отит бывает без боли

Иногда у ребёнка нет сильной боли и температуры, но слух снижается, появляется заложенность, ребёнок переспрашивает или хуже реагирует на речь. Так может проявляться экссудативный отит — состояние, при котором в среднем ухе сохраняется жидкость.

Это особенно важно не пропустить у детей дошкольного возраста, потому что длительное снижение слуха может мешать развитию речи, обучению и общению.

Снижение слуха после отита

После острого воспаления слух может восстанавливаться не сразу. Иногда жидкость за барабанной перепонкой сохраняется какое-то время, и ребёнок слышит хуже.

Если ребёнок продолжает переспрашивать, плохо слышит, говорит громче обычного, не реагирует на тихую речь или жалуется на заложенность уха, нужно обратиться к врачу-оториноларингологу.

Подробнее об этой проблеме читайте в статье «Снижение слуха у ребёнка: причины, признаки и когда нужен ЛОР».

Что такое тимпанометрия

Тимпанометрия — это исследование, которое помогает оценить состояние среднего уха и подвижность барабанной перепонки. Оно особенно полезно, если есть подозрение на жидкость за барабанной перепонкой, экссудативный отит или нарушение функции слуховой трубы.

В клинике «Киндер Медика» доступна тимпанометрия. Это помогает ЛОР-врачу не только осмотреть ухо, но и получить дополнительную информацию о состоянии среднего уха.

Когда при отите нужна тимпанометрия

ЛОР может рекомендовать тимпанометрию, если:

ребёнок стал хуже слышать;
есть ощущение заложенности уха;
отиты повторяются;
после лечения слух не восстановился;
есть подозрение на жидкость за барабанной перепонкой;
у ребёнка аденоиды и частые проблемы с ушами;
нужно оценить функцию слуховой трубы;
ребёнок часто переспрашивает без видимой причины.

Как ЛОР осматривает ребёнка при боли в ухе

На приёме врач уточняет жалобы, когда началась боль, была ли температура, насморк, выделения из уха, повторялись ли отиты раньше и есть ли снижение слуха.

Затем ЛОР осматривает ухо, барабанную перепонку, нос и горло. При необходимости используются возможности ЛОР-комбайна, тимпанометрия, а при подозрении на связь с носоглоткой — эндоскопия.

В клинике «Киндер Медика» доступны гибкая эндоскопия Pentax и жёсткая эндоскопия. Это особенно важно при частых отитах, храпе, дыхании ртом, подозрении на аденоиды и нарушении носового дыхания.

Если у ребёнка есть храп, сон с открытым ртом или дыхание ртом днём, дополнительно полезно прочитать статью «Храп у ребёнка: причины, связь с аденоидами и когда нужен ЛОР».

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Не откладывайте визит к врачу, если у ребёнка:

сильная боль в ухе;
температура и выраженное ухудшение состояния;
выделения из уха;
ребёнок стал хуже слышать;
боль появилась после травмы;
головокружение;
сильная головная боль;
рвота на фоне боли в ухе;
отёк или покраснение за ухом;
ухо заметно оттопырилось;
ребёнок младше 6 месяцев и есть подозрение на боль в ухе;
симптомы сохраняются или усиливаются.

Можно ли греть ухо при отите

Без осмотра врача греть ухо нельзя. При воспалении, выделениях из уха или подозрении на гнойный процесс тепло может навредить.

Если у ребёнка болит ухо, лучше не экспериментировать с прогреваниями, спиртовыми компрессами и народными методами, а показать ребёнка ЛОР-врачу.

Можно ли капать капли в ухо без врача

Не стоит самостоятельно начинать ушные капли, особенно если есть выделения из уха или неизвестно состояние барабанной перепонки. Некоторые препараты можно использовать только при целой барабанной перепонке, а при перфорации они могут быть противопоказаны.

Правильные капли и схему лечения должен подобрать врач после осмотра.

Нужны ли антибиотики при отите

Не каждый отит требует антибиотиков. Тактика зависит от возраста ребёнка, выраженности симптомов, состояния барабанной перепонки, температуры, общего состояния, наличия осложнений и факторов риска.

Иногда врач может выбрать наблюдение и симптоматическое лечение, а иногда антибиотик действительно нужен. Самостоятельно назначать или отменять антибиотики нельзя.

Что делать до приёма врача

Если у ребёнка болит ухо, до осмотра врача можно:

измерить температуру;
не греть ухо;
не вводить в ухо ватные палочки глубоко;
не использовать спиртовые растворы;
не капать препараты без назначения, если есть выделения из уха;
записаться на осмотр к ЛОР-врачу;
при сильной боли или ухудшении состояния обратиться за медицинской помощью срочно.

Частые отиты у ребёнка

Если отиты повторяются, важно не просто лечить каждый эпизод отдельно, а искать причину. Частые отиты могут быть связаны с аденоидами, хроническим насморком, аллергическим ринитом, нарушением функции слуховой трубы или особенностями строения.

При повторяющихся отитах ЛОР может оценить носоглотку, провести эндоскопию, назначить тимпанометрию и подобрать тактику наблюдения или лечения.

Если есть подозрение на аллергический ринит — частую заложенность носа, зуд, чихание, сезонные симптомы — может понадобиться консультация аллерголога.

Отит после бассейна или купания

После воды чаще возникает наружный отит — воспаление наружного слухового прохода. При этом может болеть ухо, усиливаться боль при прикосновении, появляться зуд, ощущение заложенности или выделения.

При таких симптомах тоже нужен осмотр врача, потому что лечение наружного и среднего отита отличается.

Отит и насморк

Очень часто боль в ухе появляется на фоне насморка или вскоре после ОРВИ. Это связано с работой слуховой трубы: когда нос и носоглотка воспалены, вентиляция среднего уха нарушается.

Поэтому при отите ЛОР оценивает не только ухо, но и носовое дыхание, носоглотку и наличие аденоидов.

Как понять, что лечение помогает

На фоне правильно подобранного лечения обычно уменьшается боль, снижается температура, ребёнок лучше спит и становится активнее. Но слух может восстанавливаться постепенно, особенно если за барабанной перепонкой сохранялась жидкость.

Если боль усиливается, появились выделения из уха, ребёнок стал хуже слышать, сохраняется температура или состояние не улучшается, нужно повторно обратиться к врачу.

Почему важно проверить слух после отита

Даже когда боль прошла, жидкость в среднем ухе может сохраняться. Ребёнок при этом может хуже слышать, переспрашивать и быстрее уставать.

Если после отита есть жалобы на слух, заложенность уха или повторные воспаления, стоит пройти контрольный осмотр у врача-оториноларинголога. При необходимости врач проведёт тимпанометрию.

ЛОР в Пензе в клинике «Киндер Медика»

В клинике «Киндер Медика» детей и взрослых принимает Лаврентьев Дмитрий Александрович — врач-оториноларинголог. Приём ведётся в филиале на ул. Лозицкой, 6.

В клинике доступны:

ЛОР-комбайн;
тимпанометрия;
гибкая эндоскопия Pentax;
жёсткая эндоскопия;
диагностика причин частых отитов;
осмотр носоглотки при подозрении на аденоиды;
удаление некоторых новообразований ЛОР-органов под местной анестезией после очного осмотра и при наличии показаний.

Подробнее о направлении можно посмотреть на странице «Оториноларингология».

Записаться к ЛОРу при отите у ребёнка

Если у ребёнка болит ухо, появилась температура, выделения из уха, снижение слуха, заложенность или отиты повторяются, запишитесь на консультацию к врачу-оториноларингологу.

Записаться в клинику «Киндер Медика» в Пензе можно по телефону +7 (8412) 25-55-03 или через форму онлайн-записи на сайте.

Источники

Часто задаваемые вопросы

Как понять, что у ребёнка отит?

Ребёнок может жаловаться на боль в ухе, тереть или тянуть ухо, плохо спать, плакать, хуже слышать, переспрашивать, у него может подняться температура или появиться выделение из уха.

Может ли отит быть без температуры?

Да. Отит не всегда сопровождается высокой температурой. Иногда главным симптомом бывает боль, заложенность или снижение слуха.

Почему ребёнок хуже слышит после отита?

После воспаления за барабанной перепонкой может сохраняться жидкость. Из-за этого звук проходит хуже, и ребёнок может временно хуже слышать.

Что показывает тимпанометрия при отите?

Тимпанометрия помогает оценить состояние среднего уха и подвижность барабанной перепонки. Исследование полезно при снижении слуха, заложенности уха и подозрении на жидкость за барабанной перепонкой.

Можно ли греть ухо при отите?

Без осмотра врача греть ухо нельзя. При некоторых состояниях прогревание может навредить.

Нужны ли антибиотики при отите?

Не всегда. Решение зависит от возраста ребёнка, выраженности симптомов, состояния барабанной перепонки, температуры и общего состояния. Антибиотики должен назначать врач.

Когда при отите нужно срочно к врачу?

Срочно обратиться к врачу нужно при сильной боли, высокой температуре, выделениях из уха, снижении слуха, отёке или покраснении за ухом, головокружении, рвоте или ухудшении общего состояния.

Где в Пензе обратиться при отите у ребёнка?

В Пензе можно обратиться в клинику «Киндер Медика». Детей и взрослых принимает врач-оториноларинголог на ул. Лозицкой, 6, в клинике доступна тимпанометрия и ЛОР-осмотр.