Храп у ребёнка: причины, связь с аденоидами и когда нужен ЛОР

Храп у ребёнка — это не всегда безобидная особенность сна. Иногда ребёнок может похрапывать во время насморка или после ОРВИ, но если храп повторяется часто, ребёнок спит с открытым ртом, дышит ртом днём, беспокойно спит или просыпается уставшим, нужно разобраться в причине.

У детей храп часто связан с нарушением носового дыхания, увеличенными аденоидами, воспалением носоглотки, увеличенными миндалинами, аллергическим ринитом, затяжным насморком или особенностями строения дыхательных путей. Важно не просто «лечить храп», а понять, почему ребёнку трудно нормально дышать во сне.

В клинике «Киндер Медика» в Пензе детей и взрослых принимает Лаврентьев Дмитрий Александрович — врач-оториноларинголог. Приём ведётся в филиале на ул. Лозицкой, 6. Подробнее о направлении можно прочитать на странице услуги «Оториноларингология».

В клинике доступны ЛОР-комбайн, гибкая эндоскопия Pentax, жёсткая эндоскопия и тимпанометрия. Это помогает врачу оценить нос, носоглотку, аденоиды, миндалины, уши и возможные причины храпа.

Почему ребёнок храпит во сне

Храп возникает, когда во время сна воздух проходит через суженные участки верхних дыхательных путей и вызывает вибрацию мягких тканей. У ребёнка это может происходить из-за заложенности носа, увеличенных аденоидов, воспаления носоглотки, увеличенных миндалин или других причин.

Разовый храп на фоне насморка обычно менее тревожен, чем постоянный храп, который повторяется почти каждую ночь и сопровождается нарушением дыхания, беспокойным сном или дневной усталостью.

Когда храп у ребёнка должен насторожить

Обратиться к врачу стоит, если родители замечают один или несколько признаков:

ребёнок храпит часто или почти каждую ночь;
храп громкий;
ребёнок спит с открытым ртом;
днём ребёнок тоже часто дышит ртом;
сон беспокойный;
ребёнок часто ворочается во сне;
появляются паузы в дыхании;
ребёнок всхрапывает, давится, резко вдыхает во сне;
утром просыпается уставшим;
днём сонливый, раздражительный или невнимательный;
часто болеет насморками;
есть частые отиты;
ребёнок стал хуже слышать или часто переспрашивает;
есть гнусавость;
насморк долго не проходит.

Храп у ребёнка и аденоиды

Одна из частых причин храпа у детей — увеличенные аденоиды. Аденоиды находятся в носоглотке, глубоко за носом. Если аденоидная ткань увеличена или воспалена, ребёнку становится сложнее дышать носом, особенно ночью.

Из-за этого ребёнок может спать с открытым ртом, храпеть, беспокойно спать, просыпаться уставшим, гнусавить, часто болеть насморками и отитами.

Подробнее об этой теме можно прочитать в статье «Аденоиды у детей: симптомы, степени и когда нужен ЛОР».

Дыхание ртом и храп

Если ребёнок постоянно дышит ртом, это может быть признаком нарушения носового дыхания. Причина не всегда только в аденоидах. Дыхание ртом может быть связано с хронической заложенностью носа, аллергическим ринитом, увеличенными носовыми раковинами, затяжным воспалением или привычкой, которая сформировалась после длительной заложенности.

ЛОР-врач оценивает, что именно мешает ребёнку дышать носом: нос, носоглотка, аденоиды, миндалины или сочетание нескольких факторов.

Если храп сочетается с сезонной заложенностью носа, зудом, чиханием или слезотечением, может понадобиться консультация аллерголога.

Храп и остановки дыхания во сне

Самый тревожный вариант — когда храп сопровождается паузами в дыхании. Родители могут замечать, что ребёнок во сне как будто перестаёт дышать на несколько секунд, затем резко всхрапывает, делает шумный вдох, меняет положение тела или просыпается.

Такие эпизоды могут быть признаком нарушения дыхания во сне. Это требует очной оценки врача. Не стоит ждать, что ребёнок «перерастёт», если храп громкий, частый и сопровождается остановками дыхания.

Как храп влияет на сон ребёнка

Если ребёнку трудно дышать во сне, сон может становиться поверхностным и беспокойным. Даже если ребёнок спит достаточно часов, качество сна может быть плохим.

Родители могут замечать:

ребёнок тяжело просыпается утром;
выглядит уставшим;
становится раздражительным;
хуже концентрируется;
становится более капризным;
может быть гиперактивным днём;
быстрее устаёт;
хуже переносит нагрузку;
появляются проблемы с вниманием.

Если нарушения сна сочетаются с выраженной дневной сонливостью, задержкой развития, речевыми трудностями или неврологическими жалобами, дополнительно может понадобиться консультация детского невролога.

Отиты, снижение слуха и храп

Храп у ребёнка часто идёт рядом с другими ЛОР-жалобами: частыми насморками, аденоидами, заложенностью ушей, отитами и снижением слуха.

Аденоиды расположены рядом с областью, где слуховые трубы открываются в носоглотку. Если аденоидная ткань увеличена или воспалена, может нарушаться вентиляция среднего уха. Из-за этого у ребёнка могут повторяться отиты, появляться жидкость за барабанной перепонкой и временно снижаться слух.

Полезные статьи по теме:

Всегда ли храп связан с аденоидами

Нет. Аденоиды — частая причина храпа у детей, но не единственная. Храп может быть связан с увеличенными миндалинами, аллергическим ринитом, затяжным насморком, особенностями строения носа и глотки, лишним весом, сухим воздухом, воспалением или сочетанием нескольких факторов.

Поэтому важно не ставить диагноз по одному симптому. Нужен осмотр врача-оториноларинголога.

Как ЛОР проверяет причину храпа

На приёме врач уточняет, как давно ребёнок храпит, есть ли дыхание ртом, остановки дыхания во сне, частые насморки, отиты, снижение слуха, аллергия, гнусавость и беспокойный сон.

Затем врач осматривает нос, горло, миндалины, уши и носоглотку. При необходимости могут использоваться ЛОР-комбайн, эндоскопия и тимпанометрия.

В клинике «Киндер Медика» осмотр проводит Лаврентьев Дмитрий Александрович — врач-оториноларинголог. Приём ведётся в филиале клиники на ул. Лозицкой, 6.

Зачем нужна эндоскопия при храпе

Аденоиды находятся глубоко в носоглотке, поэтому их нельзя полноценно оценить дома или при обычном осмотре горла. Эндоскопия помогает врачу увидеть носоглотку и понять, есть ли увеличение аденоидов, воспаление, нарушение носового дыхания или другие причины храпа.

В клинике доступны гибкая эндоскопия Pentax и жёсткая эндоскопия. Какой вариант осмотра подходит ребёнку, врач решает с учётом возраста, жалоб и клинической ситуации.

Гибкая эндоскопия Pentax

Гибкая эндоскопия Pentax позволяет аккуратно оценить труднодоступные зоны носа и носоглотки. Это особенно важно у детей, потому что исследование должно быть бережным и информативным.

С помощью эндоскопии врач может оценить, насколько аденоидная ткань влияет на носовое дыхание и может ли она быть причиной храпа.

Жёсткая эндоскопия

Жёсткая эндоскопия также используется в ЛОР-практике для детального осмотра полости носа и носоглотки по показаниям. Она помогает врачу уточнить состояние слизистой, носовых ходов и других структур.

Выбор метода осмотра делает врач после оценки ребёнка.

Когда нужна тимпанометрия

Если у ребёнка с храпом есть частые отиты, заложенность ушей, снижение слуха или он часто переспрашивает, ЛОР может рекомендовать тимпанометрию.

Тимпанометрия помогает оценить состояние среднего уха и подвижность барабанной перепонки. Это важно, потому что проблемы с носоглоткой и аденоидами могут влиять на работу слуховой трубы и состояние среднего уха.

Храп после насморка

Если ребёнок начал храпеть во время ОРВИ или насморка, причина может быть во временной заложенности носа и воспалении слизистой. В таком случае храп может пройти после восстановления носового дыхания.

Но если храп сохраняется после болезни, повторяется часто или сопровождается дыханием ртом, лучше показать ребёнка врачу.

Храп и аллергический ринит

Аллергический ринит может вызывать заложенность носа, отёк слизистой, чихание, зуд, прозрачные выделения и нарушение носового дыхания. На этом фоне ребёнок может дышать ртом и храпеть.

Если храп сочетается с сезонной заложенностью, частым чиханием, зудом в носу или слезотечением, врач может заподозрить аллергический компонент и подобрать дальнейшую тактику.

Храп и увеличенные миндалины

У некоторых детей храп связан не только с аденоидами, но и с увеличенными нёбными миндалинами. Они могут сужать пространство в глотке и мешать нормальному прохождению воздуха во сне.

Врач оценивает миндалины во время осмотра горла. Если есть признаки нарушения дыхания во сне, тактика зависит от выраженности симптомов и результатов обследования.

Что такое апноэ сна у детей

Апноэ сна — это состояние, при котором во сне возникают эпизоды остановки или выраженного затруднения дыхания. У детей это может проявляться громким храпом, паузами в дыхании, беспокойным сном, резкими вдохами, дневной усталостью, раздражительностью или проблемами с вниманием.

Если родители замечают такие симптомы, ребёнка нужно показать врачу. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование сна.

Когда нужно обратиться к ЛОРу

Записаться к врачу стоит, если:

ребёнок храпит часто;
храп громкий;
ребёнок спит с открытым ртом;
днём дышит ртом;
есть остановки дыхания во сне;
сон беспокойный;
ребёнок просыпается уставшим;
есть гнусавость;
насморк долго не проходит;
часто повторяются отиты;
ребёнок стал хуже слышать;
есть подозрение на аденоиды;
родители не понимают, почему ребёнок плохо дышит носом.

Когда нужна срочная консультация

Не откладывайте обращение к врачу, если храп сопровождается паузами в дыхании, выраженной одышкой, посинением губ, сильной сонливостью днём, резким ухудшением состояния, высокой температурой, сильной болью в горле или ухе.

При выраженных нарушениях дыхания нужна срочная медицинская помощь.

Можно ли лечить храп самостоятельно

Не стоит лечить храп у ребёнка «наугад». Спреи, капли, прогревания, народные методы и длительное использование сосудосуживающих капель могут не решить проблему и иногда навредить.

Сначала нужно понять причину храпа. Для этого ребёнка должен осмотреть врач.

Что можно сделать до визита к врачу

До консультации полезно понаблюдать за ребёнком и записать:

как часто он храпит;
есть ли паузы в дыхании;
спит ли с открытым ртом;
дышит ли ртом днём;
есть ли насморк;
есть ли храп только во время болезни или постоянно;
есть ли частые отиты;
переспрашивает ли ребёнок;
как просыпается утром;
есть ли дневная сонливость или раздражительность.

Можно также записать короткое видео сна, если есть громкий храп или паузы в дыхании. Это может помочь врачу лучше понять жалобы.

Как лечат храп у ребёнка

Лечение зависит от причины храпа. Если храп связан с воспалением или аллергическим ринитом, врач может назначить лечение носа и наблюдение.

Если у ребёнка увеличены аденоиды, тактика будет зависеть от нескольких факторов. Врач учитывает степень увеличения аденоидов, выраженность симптомов, качество сна, слух и частоту отитов.

Также важно оценить, есть ли признаки нарушения дыхания во сне. К ним относятся остановки дыхания, беспокойный сон, дыхание через рот и сильный храп.

Если у ребёнка часто бывают отиты, снижается слух или сильно нарушено носовое дыхание, врач может назначить дополнительную диагностику. После этого специалист обсудит с родителями возможные варианты лечения.

Всегда ли нужно удалять аденоиды

Нет. Решение принимается не только по размеру аденоидов, а по сочетанию факторов: как ребёнок дышит, спит, слышит, как часто болеет, есть ли отиты, снижение слуха и признаки нарушения дыхания во сне.

Иногда возможно консервативное лечение и наблюдение, а иногда требуется консультация по поводу хирургического лечения. Тактику определяет врач после осмотра.

Храп у взрослых

Хотя эта статья посвящена детям, взрослые тоже могут обращаться к ЛОРу с храпом, заложенностью носа, нарушением носового дыхания, хроническим насморком, ощущением стекания слизи или подозрением на проблемы в носоглотке.

В клинике «Киндер Медика» Лаврентьев Дмитрий Александрович принимает детей и взрослых в филиале клиники на ул. Лозицкой, 6.

ЛОР в Пензе в клинике «Киндер Медика»

В клинике «Киндер Медика» детей и взрослых принимает Лаврентьев Дмитрий Александрович — врач-оториноларинголог. Приём ведётся в филиале клиники на ул. Лозицкой, 6.

В клинике доступны:

ЛОР-комбайн;
гибкая эндоскопия Pentax;
жёсткая эндоскопия;
тимпанометрия;
осмотр носа, горла, ушей и носоглотки;
оценка аденоидов и носового дыхания;
диагностика причин храпа, частых отитов и снижения слуха;
удаление некоторых новообразований ЛОР-органов под местной анестезией после очного осмотра и при наличии показаний.

Подробнее о направлении можно посмотреть на странице «Оториноларингология».

Записаться к ЛОРу при храпе у ребёнка

Если ребёнок храпит, спит с открытым ртом, дышит ртом днём, беспокойно спит, часто болеет отитами или есть подозрение на аденоиды, запишитесь на консультацию к Лаврентьеву Дмитрию Александровичу — врачу-оториноларингологу.

Приём ведётся в филиале клиники «Киндер Медика» на ул. Лозицкой, 6. Записаться можно по телефону +7 (8412) 25-55-03 или через форму онлайн-записи на сайте.

Источники

Часто задаваемые вопросы

Почему ребёнок храпит во сне?

Причиной храпа может быть заложенность носа, увеличенные аденоиды, воспаление носоглотки, увеличенные миндалины, аллергический ринит или другие причины, которые мешают нормальному дыханию во сне.

Всегда ли храп у ребёнка опасен?

Разовый храп на фоне насморка может пройти после выздоровления. Но частый, громкий храп, особенно с дыханием ртом, беспокойным сном или паузами в дыхании, требует осмотра врача.

Как связаны храп и аденоиды?

Увеличенные аденоиды могут перекрывать часть носоглотки и мешать носовому дыханию. Из-за этого ребёнок спит с открытым ртом и храпит.

Нужно ли делать эндоскопию при храпе?

Эндоскопия помогает врачу увидеть носоглотку и оценить аденоиды, воспаление и другие причины нарушения носового дыхания. Исследование назначается по показаниям.

Когда храп может быть признаком апноэ сна?

Насторожить должны паузы в дыхании, резкие шумные вдохи, беспокойный сон, дневная сонливость, раздражительность, проблемы с вниманием и постоянный громкий храп.

Можно ли лечить храп у ребёнка самостоятельно?

Не стоит. Сначала нужно понять причину храпа. Самостоятельное использование капель, спреев или народных методов может быть бесполезным или вредным.

Где в Пензе обратиться, если ребёнок храпит?

В Пензе можно обратиться в клинику «Киндер Медика». Детей и взрослых принимает Лаврентьев Дмитрий Александрович — врач-оториноларинголог в филиале клиники на ул. Лозицкой, 6. В клинике доступны эндоскопия, ЛОР-комбайн и тимпанометрия.