Локальная спастичность
Избыточный тонус отдельных групп мышц ограничивает движение или затрудняет положение конечности.
Детская неврология · ДЦП и локальная спастичность
Ботулинотерапия детям с ДЦП в Пензе
Инъекции ботулинического токсина типа А в выбранные спастичные мышцы под контролем УЗИ. Процедура проводится Анастасией Шестаковой после очной консультации и постановки конкретных целей лечения.
- Под контролем УЗИВрач видит целевую мышцу и ориентируется по индивидуальной анатомии ребёнка
- Анастасия ШестаковаДетский невролог, специальное направление — ДЦП и спастичность
- Измайлова, 15АКонсультация и процедура в одном филиале
Когда метод может быть полезен
Ботулинотерапия назначается не по диагнозу, а по конкретной цели
Наличие ДЦП само по себе не означает, что ребёнку нужны инъекции. Врач оценивает, какие мышцы создают функциональную проблему и чего планируется добиться после снижения тонуса.
Ходьба на носочках
При спастическом эквинусе врач оценивает икроножные и другие мышцы и решает, подходит ли ботулинотерапия.
Почему ребёнок ходит на носочках →Трудности с движением
Повышенный тонус мешает поставить стопу, разогнуть или согнуть конечность, использовать руку или выполнять бытовое действие.
Уход и гигиена
Спастичность может затруднять переодевание, гигиену, посадку, укладку или ежедневный уход за ребёнком.
Ортезирование
Снижение локального тонуса иногда помогает создать условия для использования ортезов и работы над положением конечности.
Реабилитационная цель
Инъекции рассматриваются как часть плана, когда снижение тонуса может помочь работе над движением, позой или комфортом.
УЗИ-навигация
Почему инъекции проводятся под контролем УЗИ
У детей мышцы могут быть небольшими и располагаться близко к соседним структурам. Ультразвуковая навигация помогает врачу видеть целевую мышцу непосредственно во время процедуры и точнее ориентироваться при введении препарата.
Подробная статья о методе →Как проходит лечение
Сначала очная консультация — затем процедура
Перед ботулинотерапией Анастасия Шестакова оценивает мышечный тонус, объём движений, положение конечностей, текущую реабилитацию и цели семьи. После этого определяется, есть ли показания к инъекциям.
- 1. КонсультацияОценка спастичности, движений, ограничений и уже проводимой терапии.
- 2. Выбор целей и мышцВрач определяет целевые мышцы и индивидуальную схему лечения.
- 3. Инъекции под УЗИПрепарат вводится в выбранные мышцы с ультразвуковой навигацией.
- 4. Контроль и реабилитацияРезультат оценивается в динамике, дальнейшая работа строится вокруг поставленных функциональных целей.
Доказательный подход
Что важно понимать о ботулинотерапии
Ботулинический токсин типа А используется для снижения локальной спастичности. Эффект временный, а сама процедура не заменяет реабилитационную работу и не устраняет причину ДЦП.
- Не каждому ребёнку с ДЦП нужна ботулинотерапияРешение принимается после очной оценки и зависит от формы двигательных нарушений и поставленной цели.
- Эффект временныйСнижение тонуса постепенно проходит, поэтому необходимость повторного введения оценивается заново.
- Инъекции — часть комплексного планаПериод снижения спастичности используют для реабилитации, работы над движением, позиционированием и другими индивидуальными задачами.
- Доза и точки введения индивидуальныИх определяет врач после осмотра; препараты ботулинического токсина не являются взаимозаменяемыми по единицам дозирования.
Врач
Ботулинотерапию проводит Анастасия Шестакова
Детский невролог принимает детей от рождения до 18 лет и занимается ДЦП, двигательными нарушениями и спастичностью.
Измайлова, 15А
Анастасия Шестакова
Детский невролог, ботулинотерапевт
Ведёт детей с ДЦП и двигательными нарушениями, оценивает спастичность, определяет показания и цели ботулинотерапии, проводит процедуру под контролем УЗИ и последующее наблюдение.
Профиль врача и записьСтоимость
Цены на ботулинотерапию
Сначала проводится отдельная консультация перед процедурой. Стоимость лекарственного препарата в цену введения не входит.
60 минут
4 000 ₽Консультация перед ботулинотерапией
Осмотр Анастасии Шестаковой, оценка спастичности и определение дальнейшей тактики.
УЗИ-контроль
6 000 ₽Ботулинотерапия
Проведение процедуры под контролем УЗИ. Без стоимости лекарственного препарата.
Через 14 дней
2 000 ₽Контроль после ботулинотерапии
Контрольный осмотр, 30 минут.
По показаниям
8 000 ₽Повторное введение препарата
В действующем прайсе предусмотрена консультация и процедура; необходимость и сроки повторения врач оценивает индивидуально.
Важно: лекарственный препарат оплачивается отдельно. Его выбор, количество и точки введения определяет врач после очной консультации.
ЗаписатьсяСвязанные страницы
ДЦП, спастичность и детская неврология
Детская неврологияКонсультации при ДЦП, двигательных нарушениях, судорогах и других неврологических состояниях.Подробно о ботулинотерапииИнформационный материал о методе, целях лечения и УЗИ-навигации.ДЦП у детейО двигательных нарушениях и принципах комплексной помощи ребёнку.Ребёнок ходит на носочкахПочему такая походка имеет разные причины и когда нужна оценка невролога.Детский травматолог-ортопедОценка опорно-двигательной системы, положения стоп и суставов.Ботулинотерапия после инсультаОтдельная взрослая услуга при фокальной постинсультной спастичности.Ботулинотерапия при бруксизмеОтдельная взрослая услуга при выраженной гиперактивности жевательных мышц.Все услуги для детейНаправления «Киндер Медика» для детей и подростков.
Подробно о ботулинотерапии при ДЦП
Ботулинотерапия детям с ДЦП в Пензе
В «Киндер Медика» проводится ботулинотерапия детям с детским церебральным параличом и локальной спастичностью. Процедуру выполняет детский невролог Анастасия Шестакова в филиале по адресу Пенза, ул. Измайлова, 15А. Перед введением препарата обязательна очная консультация: врач оценивает мышечный тонус, двигательные возможности ребёнка, имеющиеся ограничения и цели лечения.
Что делает ботулинический токсин при спастичности
При спастических формах ДЦП отдельные мышцы могут быть постоянно избыточно напряжены. Ботулинический токсин типа А вводят в выбранные мышцы, чтобы на ограниченный период снизить их избыточную активность. Это не лечение самого ДЦП и не способ «нормализовать тонус во всём теле». Метод используют при локальной спастичности, когда снижение тонуса конкретной мышцы может помочь достичь заранее определённой цели.
Зачем определять цель до процедуры
Результат ботулинотерапии оценивают не только по тому, стала ли мышца мягче. Для ребёнка важнее практическая задача: улучшить положение стопы, облегчить использование ортеза, повысить комфорт при уходе, уменьшить мешающее напряжение или создать условия для работы над определённым движением. Поэтому выбор мышц и план процедуры начинается с обсуждения целей с семьёй.
Ботулинотерапия под контролем УЗИ
Инъекции выполняются с ультразвуковой навигацией. УЗИ позволяет визуализировать целевую мышцу и окружающие мягкие ткани непосредственно во время процедуры. Это особенно важно в детской практике, где размеры мышц и глубина их расположения могут существенно отличаться. УЗИ здесь используется не как отдельное диагностическое обследование, а как навигация для выполнения инъекции.
Ботулинотерапия и реабилитация
Снижение спастичности само по себе не гарантирует появления нового двигательного навыка. Ботулинотерапия рассматривается как часть комплексной помощи. Период уменьшения тонуса может использоваться для индивидуальной реабилитации, работы над движением, позиционированием, растяжением, ортезированием и другими задачами, которые определены командой специалистов для конкретного ребёнка.
Когда процедура не проводится автоматически
Наличие диагноза ДЦП не является достаточным основанием для инъекций. Врач оценивает характер спастичности, наличие фиксированных ограничений движения, состояние суставов и мышц, сопутствующие заболевания, предыдущие вмешательства и ожидаемую пользу. Если снижение тонуса не помогает решить конкретную проблему, ботулинотерапия может быть не рекомендована.
Сколько длится эффект
Действие ботулинического токсина временное. Необходимость повторной процедуры и её сроки не определяются только календарём: ребёнка повторно оценивает врач, сопоставляя эффект предыдущего введения с поставленной целью и текущим состоянием. В действующем прайсе клиники предусмотрена отдельная позиция повторного введения препарата.
Стоимость в «Киндер Медика»
Консультация Анастасии Шестаковой перед ботулинотерапией стоит 4 000 ₽, сама процедура под контролем УЗИ — 6 000 ₽ без стоимости лекарственного препарата, контроль через 14 дней — 2 000 ₽. Стоимость препарата зависит от назначенной врачом схемы и оплачивается отдельно.
Где проводится процедура
Ботулинотерапия проводится в филиале «Киндер Медика» по адресу: Пенза, ул. Измайлова, 15А. Запись начинается с очной консультации Анастасии Шестаковой.
Полезные материалы и услуги
- Детский невролог в Пензе
- Ботулинотерапия для детей с ДЦП под контролем УЗИ — подробная статья
- ДЦП у детей: двигательные нарушения и помощь ребёнку
- Ребёнок ходит на носочках: причины
- Детский травматолог-ортопед
- Ботулинотерапия после инсульта у взрослых
- Ботулинотерапия при бруксизме у взрослых
- Все услуги для детей
Частые вопросы
Можно ли записаться сразу на процедуру без консультации?
Нет. Сначала Анастасия Шестакова должна очно оценить ребёнка, определить показания, цели лечения, целевые мышцы и индивидуальную схему введения.
Зачем нужен УЗИ-контроль?
Ультразвук помогает врачу визуализировать нужную мышцу и ориентироваться по индивидуальной анатомии ребёнка непосредственно во время инъекции.
Ботулинотерапия лечит ДЦП?
Нет. Метод временно снижает локальную спастичность. Он используется как один из инструментов комплексной помощи ребёнку и не заменяет реабилитацию.
Нужно ли повторять инъекции?
Эффект временный, но повторение не назначается автоматически через одинаковый срок всем детям. Решение принимается после повторной оценки результата и текущих целей.
Входит ли препарат в стоимость 6 000 ₽?
Нет. 6 000 ₽ — стоимость проведения ботулинотерапии под контролем УЗИ без стоимости лекарственного препарата. Препарат оплачивается отдельно.
Запишитесь на консультацию перед ботулинотерапией
Анастасия Шестакова принимает в филиале на Измайлова, 15А. После осмотра врач определит, подходит ли метод ребёнку и какую цель может решать процедура.