Детский невролог в Пензе — консультация детей от 0 до 18 лет

Детский невролог помогает оценить развитие нервной системы ребёнка, разобраться с задержкой речи и моторного развития, тиками, головными болями, нарушениями сна, судорогами, СДВГ, энурезом, ДЦП и другими неврологическими жалобами.

В клинике «Киндер Медика» в Пензе неврологи принимают детей от рождения до 18 лет. Мы придерживаемся доказательного подхода: не назначаем обследования и препараты “на всякий случай”, объясняем родителям каждый шаг и подбираем тактику по результатам осмотра.

Адреса приёма: г. Пенза, ул. Измайлова, 15А и ул. Лозицкой, 6. Точный филиал зависит от расписания конкретного врача.

Записаться на консультацию можно по телефону +7 (8412) 25-55-03 или через форму онлайн-записи на сайте.

Когда ребёнку нужен детский невролог

К детскому неврологу обращаются не только при уже установленном диагнозе. Часто задача врача — понять, является ли жалоба вариантом возрастного развития или требует дополнительного обследования, наблюдения или лечения.

Записаться на консультацию стоит, если у ребёнка есть:

• задержка моторного, речевого или психоречевого развития;
• тики, навязчивые движения или повторяющиеся звуки;
• гиперактивность, невнимательность, трудности с обучением или поведением;
• головные боли, головокружения, обмороки;
• судороги, эпизоды замирания или потеря сознания;
• жалобы после травмы головы или подозрения на сотрясение мозга;
• нарушение походки, ходьба на носочках, повышенный или сниженный мышечный тонус;
• ночное недержание мочи после возраста, когда ребёнок уже должен контролировать мочеиспускание;
• частые ночные пробуждения, беспокойный сон, трудности с засыпанием;
• регресс навыков — ребёнок перестал делать то, что уже умел раньше.

Если ребёнок храпит, спит с открытым ртом или дышит ртом днём, причина может быть не неврологической, а ЛОР-проблемой. В такой ситуации может понадобиться консультация ЛОР-врача.

С какими состояниями работает детский невролог

Ниже — частые причины обращения к детскому неврологу. По многим темам у нас есть отдельные статьи: они помогают родителям лучше понять симптомы, но не заменяют очную консультацию врача.

Задержка моторного и речевого развития

Поводом для консультации может быть ситуация, когда ребёнок позже начинает держать голову, переворачиваться, сидеть, ходить, говорить или теряет уже появившиеся навыки. Врач оценивает развитие ребёнка комплексно: движения, мышечный тонус, речь, понимание, игру, поведение, сон и взаимодействие со взрослыми.

Полезные статьи по теме:

• Если ребёнок не говорит или мало говорит
• ЗПРР у детей: когда ребёнок отстаёт в речи и развитии
• Когда нужен осмотр детского невролога?

Тики и навязчивые движения

Тики могут выглядеть как частое моргание, подёргивания плечами, гримасы, покашливание, шмыгание носом, повторяющиеся движения или звуки. Ребёнок не делает это специально и не всегда может полностью контролировать тик.

Если тики сохраняются, усиливаются, мешают ребёнку учиться, общаться или вызывают тревогу у семьи, стоит обратиться к детскому неврологу.

Подробнее: тики у детей — причины, симптомы и когда обращаться к врачу.

СДВГ и трудности внимания

СДВГ может проявляться невнимательностью, импульсивностью, повышенной двигательной активностью, трудностями с обучением, поведением и соблюдением правил. Важно оценивать не только активность ребёнка, но и то, насколько симптомы мешают ему дома, в детском саду или школе.

Детский невролог помогает оценить жалобы, исключить другие причины похожих симптомов и определить, какая помощь нужна ребёнку.

Подробнее: СДВГ у детей — симптомы, диагностика и помощь.

Головные боли и головокружения

Головные боли у детей могут быть связаны с мигренью, головной болью напряжения, недостатком сна, стрессом, инфекциями, обезвоживанием, зрительной нагрузкой и другими причинами. Консультация особенно важна, если боли повторяются, усиливаются, мешают обычной жизни или сопровождаются тревожными симптомами.

Срочно обратиться за медицинской помощью нужно, если головная боль возникла внезапно и очень интенсивно, сопровождается судорогами, потерей сознания, слабостью в руке или ноге, нарушением речи, рвотой, высокой температурой или выраженной сонливостью.

Полезные статьи по теме:

• Головная боль у детей: причины и когда нужен невролог
• Мигрень у детей: симптомы и когда нужен невролог

Травма головы и сотрясение мозга

После падения, удара головой, спортивной травмы или ДТП ребёнку может понадобиться наблюдение и консультация врача. Потеря сознания при сотрясении бывает не всегда, поэтому важно оценивать не только сам факт удара, но и состояние ребёнка после травмы.

Срочно обратиться за медицинской помощью нужно при потере сознания, повторной рвоте, судорогах, выраженной сонливости, необычном поведении, нарушении речи, слабости в руке или ноге, сильной или нарастающей головной боли.

Подробнее: Сотрясение мозга у ребёнка: симптомы, первая помощь и когда срочно к врачу.

Судороги и пароксизмальные состояния

К неврологу нужно обратиться после судорог, эпизодов замирания, потери сознания, необычных приступов, подёргиваний или состояний, которые повторяются и выглядят одинаково. Врач оценивает описание приступа, возраст ребёнка, обстоятельства, температуру, длительность эпизода и состояние после него.

При подозрении на эпилептическую активность врач может рекомендовать ЭЭГ. Но ЭЭГ нужна не всем детям подряд: исследование назначается по показаниям.

Полезные статьи по теме:

• Фебрильные судороги у детей: что делать при приступе
• ЭЭГ у детей: когда исследование действительно необходимо

ДЦП, спастичность и двигательные нарушения

Детский невролог наблюдает детей с ДЦП, спастичностью, нарушением походки, повышенным или сниженным мышечным тонусом, асимметрией движений и другими двигательными особенностями.

Если у ребёнка есть подозрение на детский церебральный паралич, важно оценить не только диагноз, но и конкретные задачи: движение, положение стоп, мышечный тонус, боль, сон, речь, зрение, слух, ортезирование и реабилитацию.

В таких ситуациях ребёнку может быть нужна не только консультация невролога. Нарушения походки, положения стоп, контрактурах, боли или вопросах ортезирования врач может рекомендовать консультацию детского травматолога-ортопеда. При вопросах зрения, косоглазии, амблиопии или нарушении фиксации взгляда может понадобиться детский офтальмолог. При подозрении на снижение слуха, частых отитах, храпе или нарушении носового дыхания может понадобиться ЛОР-врач.

Полезные статьи по теме:

• ДЦП у детей: признаки, двигательные нарушения и помощь ребёнку
• Ботулинотерапия для детей с ДЦП под контролем УЗИ
• Ребёнок ходит на носочках: когда это норма и когда нужен врач

Энурез

Энурез — это непроизвольное мочеиспускание во сне у ребёнка старше 5 лет. До этого возраста ночные эпизоды мочеиспускания могут быть вариантом нормы. Если проблема сохраняется, повторяется часто или вызывает стресс у ребёнка и семьи, стоит обратиться к врачу.

При энурезе может потребоваться оценка режима питья, сна, мочеиспускания, сопутствующих симптомов и состояния нервной системы. Иногда нужна помощь не только невролога, но и педиатра, уролога или психолога.

Подробнее: энурез у детей — причины и когда нужен врач.

Нарушения сна

К детскому неврологу обращаются при частых ночных пробуждениях, беспокойном сне, трудностях с засыпанием, ночных страхах, снохождении, необычных движениях во сне или выраженной дневной усталости.

Причины могут быть связаны с режимом, тревожностью, СДВГ, храпом, энурезом, соматическими заболеваниями или другими состояниями. Если есть храп, дыхание ртом или остановки дыхания во сне, часто нужна оценка ЛОР-врача.

Полезные статьи по теме:

• Ребёнок плохо спит: причины нарушений сна и когда обращаться к врачу
• Ночные страхи у детей: почему ребёнок кричит во сне
• Синдром беспокойных ног у детей
• ЭЭГ у детей: когда исследование действительно необходимо

Как проходит приём детского невролога

На приёме врач сначала подробно расспрашивает родителей о жалобах, беременности и родах, развитии ребёнка, перенесённых заболеваниях, обследованиях и лечении. Затем проводится неврологический осмотр.

В зависимости от возраста ребёнка врач оценивает:

• рефлексы;
• мышечный тонус;
• симметричность движений;
• координацию и походку;
• моторное развитие;
• речь и понимание обращённой речи;
• поведение, внимание и контакт;
• особенности сна;
• наличие симптомов, которые требуют дополнительной диагностики.

После осмотра врач объясняет родителям, что происходит, нужна ли дополнительная диагностика и какой план действий будет оптимальным.

Диагностика: только по показаниям

Мы не назначаем ЭЭГ, МРТ, анализы и другие исследования “для профилактики”. Обследование нужно тогда, когда оно помогает уточнить диагноз или влияет на дальнейшую тактику.

По показаниям невролог может рекомендовать:

• ЭЭГ — при подозрении на эпилептическую активность, судороги, замирания и некоторые пароксизмальные состояния;
• нейросонографию — УЗИ головного мозга у детей раннего возраста;
• ЭНМГ — при подозрении на нарушения работы нервов и мышц;
• МРТ — только при наличии показаний;
• лабораторные анализы — если они действительно нужны для уточнения причины жалоб;
• консультации смежных специалистов: педиатра, ЛОР-врача, офтальмолога, ортопеда, психолога, логопеда, психиатра, уролога или другого специалиста.

Например, ЭЭГ не нужна всем детям подряд при задержке речи, СДВГ, тиках, головной боли, энурезе или нарушениях сна. Она назначается тогда, когда у врача есть конкретные показания.

Ботулинотерапия при ДЦП

В «Киндер Медика» проводится ботулинотерапия детям с ДЦП и локальной спастичностью. Процедуру выполняет Шестакова Анастасия Юрьевна — детский невролог.

Ботулинотерапия может применяться у детей с ДЦП для временного снижения повышенного мышечного тонуса, если спастичность мешает движению, уходу, ортезированию или реабилитации.

Процедура проводится только после очной консультации, оценки показаний, определения целей лечения и индивидуального подбора тактики.

Подробнее: ботулинотерапия для детей с ДЦП под контролем УЗИ.

Врачи-неврологи в «Киндер Медика»

• Шестакова Анастасия Юрьевна — детский невролог. Принимает детей от 0 до 18 лет. Ведёт пациентов с задержками развития, эпилепсией, тиками, СДВГ, ДЦП и другими неврологическими состояниями. Проводит ботулинотерапию.
• Смагина Полина Алексеевна — детский невролог. Работает с задержками развития, эпилепсией, тиками, последствиями перинатальных поражений нервной системы, головными болями и другими жалобами.
• Донец Яна Равильевна — детский невролог. Помогает при головных болях, нарушениях сна, головокружениях, вегетативных жалобах и других неврологических состояниях.

Смежные специалисты

Иногда ребёнку с неврологическими жалобами нужна комплексная оценка. В зависимости от ситуации детский невролог может рекомендовать консультацию других специалистов клиники.

• Рассказов Олег Валерьевич — детский травматолог-ортопед;
• Гарникян Нвер Нушегович — травматолог-ортопед, принимает детей и взрослых;
• детская офтальмология — при вопросах зрения, косоглазии, амблиопии, нарушении фиксации взгляда или зрительной нагрузке;
• Захарова Оксана Андреевна — детский офтальмолог, педиатр;
• Лаврентьев Дмитрий Александрович — ЛОР-врач, принимает детей и взрослых.

Стоимость приёма

• Приём врача-невролога Шестаковой А.Ю. — 5000 ₽, 60 минут.
• Приём врача-невролога Смагиной П.А. или Донец Я.Р. — 4000 ₽, 45 минут.
• Консультация перед ботулинотерапией у Шестаковой А.Ю. — 4000 ₽, 60 минут.
• Проведение ботулинотерапии под контролем УЗИ — 6000 ₽ без стоимости препарата.

Актуальную стоимость и расписание лучше уточнять при записи, так как цена зависит от врача, длительности приёма и вида услуги.

Почему родители выбирают «Киндер Медика»

• Доказательный подход. Мы не назначаем обследования и препараты без понятной цели.
• Врачи, которые объясняют. Родители получают не просто назначения, а понятный план действий.
• Комплексная помощь. При необходимости ребёнка могут посмотреть педиатр, ЛОР-врач, офтальмолог, ортопед, психолог, логопед, психиатр и другие специалисты.
• Опыт работы с детьми. Мы понимаем, что ребёнку может быть тревожно на приёме, поэтому стараемся создать спокойную и бережную атмосферу.
• Два филиала в Пензе. Приём ведётся на ул. Измайлова, 15А и ул. Лозицкой, 6.

Частые вопросы

С какого возраста можно обращаться к детскому неврологу?

К детскому неврологу можно обратиться с рождения. Плановые осмотры помогают оценить развитие ребёнка, а внеплановый приём нужен при задержке навыков, судорогах, тиках, головных болях, нарушениях сна и других жалобах.

Нужно ли делать ЭЭГ перед приёмом невролога?

Нет. Лучше сначала прийти на консультацию. Врач проведёт осмотр и решит, нужна ли ЭЭГ именно в вашей ситуации. ЭЭГ назначают не всем детям, а по конкретным показаниям.

Нужно ли делать МРТ ребёнку при головной боли?

Не всегда. При многих видах головной боли МРТ не требуется. Исследование назначают, если есть тревожные признаки: необычная неврологическая симптоматика, ночные боли, прогрессирующее ухудшение, рвота по утрам, судороги или другие симптомы, которые врач выявляет при осмотре.

К кому идти при задержке речи: к неврологу или логопеду?

Часто нужны оба специалиста. Невролог оценивает развитие нервной системы и исключает медицинские причины задержки, а логопед помогает с запуском и развитием речи. Иногда также нужна консультация психолога, ЛОР-врача, сурдолога или психиатра.

Если ребёнок ходит на носочках, это всегда неврология?

Нет. Иногда это временная особенность, но иногда такой симптом связан с мышечным тонусом, двигательным развитием или ортопедическими причинами. Если ребёнок часто ходит на носочках, лучше показать его специалисту.

Когда при судорогах нужно вызывать скорую?

Скорую помощь нужно вызвать, если судороги возникли впервые, длятся дольше 5 минут, повторяются, сопровождаются нарушением дыхания, посинением, травмой или если после приступа ребёнок долго не приходит в себя.

Когда при энурезе нужно обращаться к врачу?

Обратиться к врачу стоит, если ночное недержание мочи сохраняется после 5 лет, повторяется часто, появилось после периода сухих ночей или сопровождается болью, жаждой, дневным недержанием, запорами, нарушениями сна или тревожностью.

К какому врачу идти, если ребёнок плохо спит?

Начать можно с педиатра или детского невролога. Если есть храп, дыхание ртом или остановки дыхания во сне, может понадобиться консультация ЛОР-врача. Если есть тревожность, выраженные страхи или поведенческие трудности, может быть полезна консультация психолога или психиатра.

Кто занимается детьми с ДЦП?

Основной врач при ДЦП и двигательных нарушениях — детский невролог. Но ребёнку также может понадобиться травматолог-ортопед, офтальмолог, ЛОР-врач, реабилитолог, логопед и другие специалисты.

Сколько стоит прием детского невролога?

Стоимость зависит от врача, длительности приема и вида консультации. На странице указаны актуальные цены на прием детского невролога и ботулинотерапию, но расписание и стоимость лучше уточнять при записи.

Записаться к детскому неврологу

Чтобы записаться на приём к детскому неврологу в Пензе, позвоните по телефону +7 (8412) 25-55-03 или оставьте заявку на сайте. Администратор поможет выбрать врача, филиал и удобное время.