Аутизм у детей: признаки РАС и когда обращаться к специалисту в Пензе

Расстройство аутистического спектра, или РАС, — это нейроразвивающее состояние, при котором у ребёнка могут быть особенности общения, социального взаимодействия, поведения, игры, интересов и восприятия окружающего мира.

В быту родители часто используют запрос “аутизм у детей”. Это понятная формулировка для поиска информации, но в медицинской практике чаще говорят именно о расстройстве аутистического спектра, потому что проявления у детей могут быть очень разными.

РАС — это не следствие плохого воспитания, не “капризы”, не лень и не вина родителей. Это состояние связано с особенностями развития нервной системы. Раннее выявление признаков помогает вовремя подобрать поддержку, улучшить коммуникацию, адаптацию и качество жизни ребёнка и семьи.

В клинике «Киндер Медика» в Пензе помощь детям с подозрением на РАС может включать консультацию детского психиатра Коршуновой Анны и работу с детским психологом Умной Юлией. Подход строится на принципах доказательной медицины, без необоснованных обследований и методов без доказанной эффективности.

Что такое расстройство аутистического спектра?

РАС — это группа нейроразвивающих состояний, при которых у ребёнка наблюдаются устойчивые особенности социального общения и взаимодействия, а также ограниченные, повторяющиеся модели поведения, интересов или активности.

Проявления могут сильно отличаться у разных детей. Один ребёнок может не говорить или говорить очень мало. Другой — говорить хорошо, но испытывать трудности в общении, игре, понимании эмоций, социальных правил или переносимости изменений.

Поэтому важно оценивать не один отдельный симптом, а развитие ребёнка в целом: речь, понимание, жесты, игру, контакт, поведение, сенсорные особенности, сон, питание и адаптацию в семье, саду или школе.

Первые признаки аутизма у детей

Признаки РАС могут быть заметны уже в раннем возрасте. Иногда родители обращают внимание, что ребёнок меньше откликается на имя, избегает зрительного контакта, редко показывает предметы, не использует жесты или необычно играет с игрушками.

Насторожить могут следующие признаки:

ребёнок не откликается на имя;
мало смотрит в глаза или избегает зрительного контакта;
не показывает пальцем на интересные предметы;
не приносит предметы, чтобы “поделиться” интересом;
редко использует жесты: “дай”, “пока”, “смотри”;
позже начинает говорить или теряет ранее появившиеся слова;
плохо понимает обращённую речь;
предпочитает играть один;
играет необычно или однообразно;
повторяет одни и те же действия или движения;
резко реагирует на звуки, прикосновения, одежду, запахи или еду;
тяжело переносит изменения привычного распорядка;
имеет выраженные истерики при смене привычной ситуации.

Один отдельный признак сам по себе не означает аутизм. Но если таких особенностей несколько, они сохраняются и мешают развитию, общению или повседневной жизни, стоит обратиться к специалисту.

Аутизм, задержка речи и ЗПРР

Речевые трудности часто становятся первой причиной обращения родителей к врачу. Ребёнок может не говорить, говорить мало, не использовать фразы, плохо понимать обращённую речь или потерять слова, которые уже были.

Но задержка речи сама по себе не означает РАС. Она может быть связана с разными причинами: нарушением слуха, расстройствами речи и языка, особенностями общего развития, неврологическими или другими состояниями.

Подробнее об этом читайте в статье “Если ребёнок не говорит или мало говорит: когда обращаться к врачу”.

Если вместе с речью отстают понимание, игра, коммуникация, поведение, внимание или самостоятельность, нужна более широкая оценка развития. Родители часто называют такую ситуацию “ЗПРР”, но важно помнить: это не окончательный диагноз, а повод разобраться, почему ребёнок отстаёт сразу в нескольких сферах.

Подробнее: “ЗПРР у детей: когда ребёнок отстаёт в речи и развитии”.

Когда нужно обратиться к специалисту?

Обратиться за консультацией стоит, если у ребёнка есть задержка речи, трудности с коммуникацией, необычная игра, повторяющиеся действия, выраженная избирательность в еде, сильные сенсорные реакции или сложности с адаптацией в детском саду и школе.

Не стоит откладывать консультацию, если ребёнок:

не откликается на имя;
не использует жесты;
не показывает пальцем;
не пытается делиться интересом;
не играет в простые совместные игры;
не понимает простые просьбы;
потерял слова, жесты или социальные навыки;
имеет судороги или эпизоды замирания;
резко изменился в поведении или развитии.

Особенно важный симптом — потеря уже появившихся навыков. В такой ситуации консультацию откладывать нельзя.

Как проводится диагностика РАС?

Диагностика РАС основывается не на одном анализе или снимке, а на комплексной оценке развития и поведения ребёнка. Специалист уточняет жалобы родителей, особенности раннего развития, речи, игры, общения, поведения, сна, питания и адаптации.

Обычно оцениваются:

речь и понимание обращённой речи;
отклик на имя;
зрительный контакт;
жесты и указательный жест;
игра и интерес к другим детям;
повторяющиеся действия и интересы;
сенсорные особенности;
поведение в разных ситуациях;
сон, питание и адаптация;
наличие регресса навыков.

При необходимости могут понадобиться консультации нескольких специалистов: детского психиатра, психолога, невролога, логопеда, педиатра, ЛОР-врача или сурдолога для оценки слуха.

Нужно ли делать ЭЭГ, МРТ и анализы?

ЭЭГ, МРТ, генетические и лабораторные исследования не подтверждают и не исключают аутизм сами по себе. Они могут быть полезны только при наличии конкретных показаний.

ЭЭГ может потребоваться при судорогах, эпизодах замирания, потере навыков или подозрении на эпилептическую активность. МРТ рассматривается при неврологических симптомах, нарушении двигательного развития, очаговой симптоматике или других признаках, которые врач выявляет во время осмотра.

В «Киндер Медика» мы придерживаемся принципа доказательной медицины: обследования назначаются только тогда, когда они действительно могут повлиять на диагноз, тактику наблюдения или помощь ребёнку.

Можно ли “вылечить” аутизм?

Аутизм нельзя “вылечить курсом препаратов”, как инфекцию. Цель помощи — не “убрать личность ребёнка”, а развивать коммуникацию, самостоятельность, адаптацию, навыки общения и снижать выраженность трудностей, которые мешают ребёнку и семье.

Наиболее важную роль играют ранняя помощь, обучение родителей, развивающие и поведенческие подходы, логопедическая и психологическая поддержка, а также работа с сопутствующими трудностями: нарушениями сна, тревожностью, СДВГ, эпилепсией, пищевыми особенностями.

Какая помощь может быть полезна при РАС?

При РАС важны индивидуальный план помощи и регулярная работа со специалистами. Поддержка подбирается не “по диагнозу вообще”, а по конкретным потребностям ребёнка.

Помощь может включать:

развитие коммуникации;
обучение родителей стратегиям поддержки;
работу с совместным вниманием;
развитие игры и социальных навыков;
логопедическую помощь;
психологическую поддержку;
работу с поведением;
развитие самостоятельности;
подготовку к детскому саду или школе;
помощь при сопутствующих трудностях сна, питания, тревожности или внимания.

Чем раньше начата помощь, тем больше возможностей поддержать развитие ребёнка и снизить трудности в повседневной жизни.

Чего не стоит делать при подозрении на аутизм?

ждать, что ребёнок “сам перерастёт”, если есть выраженная задержка речи или коммуникации;
объяснять всё плохим воспитанием или характером;
начинать лечение БАДами, “детоксами”, хелированием и другими методами без доказанной эффективности;
делать дорогостоящие обследования без показаний;
винить родителей или ребёнка;
откладывать помощь до школы, если трудности заметны раньше;
заменять живое общение мультфильмами и гаджетами.

К каким специалистам обратиться в «Киндер Медика»?

Если вы замечаете у ребёнка признаки РАС, начать можно с консультации детского психиатра или детского психолога.

Коршунова Анна — детский психиатр, ведёт приём детей с 0 лет;
Умная Юлия — детский психолог.

Если у ребёнка есть судороги, тики, выраженные нарушения сна, головные боли, задержка психомоторного развития или другие неврологические симптомы, может потребоваться консультация детского невролога.

Шестакова Анастасия Юрьевна — детский невролог;
Смагина Полина Алексеевна — детский невролог;
Донец Яна Равильевна — детский невролог.

Подробнее о направлении: детская неврология в Пензе.

Важно про взрослых специалистов

В клинике также работают психотерапевты Шишкина Ирина и Шартанова Ксения, но они ведут приём пациентов только с 18 лет. Для ребёнка с подозрением на РАС основными специалистами будут детский психиатр и детский психолог.

Записаться на консультацию в Пензе

Если вы замечаете у ребёнка признаки аутизма, задержку речи, трудности коммуникации, необычную игру, повторяющиеся действия или потерю навыков, вы можете записаться на консультацию в клинику «Киндер Медика» в Пензе.

Запись осуществляется по телефону +7 (8412) 25-55-03 или через форму онлайн-записи на сайте.

Часто задаваемые вопросы

Что такое аутизм у детей?

Аутизм у детей, или расстройство аутистического спектра, — это нейроразвивающее состояние, при котором у ребёнка могут быть особенности общения, поведения, игры, интересов и восприятия окружающего мира.

Аутизм — это болезнь?

РАС не является инфекцией или заболеванием, которое можно “вылечить курсом препаратов”. Это особенность развития нервной системы. Цель помощи — развивать коммуникацию, адаптацию, самостоятельность и снижать трудности, которые мешают ребёнку и семье.

Аутизм возникает из-за плохого воспитания?

Нет. Аутизм не связан с плохим воспитанием, недостатком внимания родителей или “капризами” ребёнка.

В каком возрасте можно заметить признаки аутизма?

Некоторые признаки могут быть заметны уже в раннем возрасте: ребёнок не откликается на имя, избегает зрительного контакта, не использует жесты, необычно играет с игрушками или теряет ранее появившиеся навыки.

К какому врачу обращаться при подозрении на аутизм?

При подозрении на РАС у ребёнка можно обратиться к детскому психиатру. Также может быть полезна работа с детским психологом. В клинике «Киндер Медика» в Пензе детей принимает психиатр Коршунова Анна, а также детский психолог Умная Юлия.

Нужно ли делать ЭЭГ при аутизме?

ЭЭГ не подтверждает и не исключает аутизм. Исследование может быть назначено только при наличии показаний, например при судорогах, эпизодах замирания, регрессе навыков или подозрении на эпилептическую активность.

Нужно ли делать МРТ при аутизме?

МРТ не является обязательным обследованием при подозрении на РАС. Его назначают только при наличии неврологических симптомов или других медицинских показаний.

Можно ли вылечить аутизм?

Аутизм нельзя “вылечить” как простуду или инфекцию. Но ранняя помощь, обучение родителей, психологическая и педагогическая поддержка помогают ребёнку лучше общаться, адаптироваться и развивать важные навыки.

Какие методы помощи при аутизме считаются доказательными?

Наиболее важны ранняя помощь, развитие коммуникации, обучение родителей, поведенческие и развивающие подходы, работа с психологом, логопедом и другими специалистами в зависимости от потребностей ребёнка.

Где в Пензе можно обратиться при подозрении на аутизм у ребёнка?

В Пензе можно обратиться в клинику «Киндер Медика». Детей с подозрением на РАС принимает детский психиатр Коршунова Анна, также с ребёнком может работать детский психолог Умная Юлия.

Источники

Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста. Для получения индивидуальных рекомендаций обратитесь к врачу.