8 (8412) 25-55-03

ЭЭГ у детей: когда исследование действительно нужно в Пензе

Электроэнцефалография, или ЭЭГ, — это метод исследования электрической активности головного мозга. ЭЭГ широко применяется в детской неврологии, но вокруг этого исследования существует много мифов. На практике ЭЭГ нужна далеко не всем детям и назначается только при наличии показаний.

В клинике «Киндер Медика» в Пензе детские неврологи придерживаются принципов доказательной медицины и рекомендуют проведение ЭЭГ только тогда, когда исследование действительно может помочь в постановке диагноза или выборе тактики наблюдения и лечения.

Если ребёнку рекомендовали ЭЭГ “на всякий случай” или родители не понимают, нужно ли исследование именно в их ситуации, можно начать с консультации детского невролога.

Что такое ЭЭГ?

Электроэнцефалография — это безопасное и безболезненное исследование, которое регистрирует электрическую активность головного мозга с помощью специальных датчиков, расположенных на коже головы.

Во время исследования ребёнок не получает излучения и не подвергается воздействию электрического тока. Электроды только считывают сигналы, которые вырабатывает мозг.

Что показывает ЭЭГ?

ЭЭГ помогает оценить электрическую активность головного мозга и выявить эпилептиформную активность. Исследование используют при подозрении на эпилепсию, некоторых приступообразных состояниях и отдельных нарушениях сна, если врач видит для этого показания.

Но ЭЭГ не показывает интеллект ребёнка, не оценивает уровень речевого развития, не подтверждает и не исключает СДВГ, аутизм или задержку речи.

Важно: нормальная ЭЭГ не исключает эпилепсию полностью, а изменения на ЭЭГ сами по себе ещё не означают, что у ребёнка есть эпилепсия. Результаты всегда оценивают вместе с жалобами, описанием приступов, историей развития и данными осмотра.

Когда детский невролог может назначить ЭЭГ?

ЭЭГ может быть рекомендована при:

  • подозрении на эпилепсию;
  • судорожных приступах;
  • эпизодах замирания;
  • необычных приступообразных состояниях;
  • эпизодах потери сознания;
  • фебрильных судорогах, если есть дополнительные показания;
  • регрессе навыков — когда ребёнок теряет то, что уже умел;
  • подозрении на эпилептические энцефалопатии;
  • некоторых нарушениях сна, если врач подозревает приступы во сне.

Решение о необходимости ЭЭГ принимает врач после оценки симптомов. Само по себе беспокойство родителей, задержка речи, гиперактивность или головная боль не всегда являются поводом для исследования.

Нужно ли делать ЭЭГ при задержке речи?

Нет, задержка речи сама по себе не является показанием к проведению ЭЭГ. Если ребёнок не говорит, говорит мало или плохо понимает обращённую речь, сначала важно оценить слух, общее развитие, коммуникацию, поведение и другие возможные причины речевых трудностей.

ЭЭГ может понадобиться только при дополнительных симптомах: эпизодах замирания, судорогах, регрессе навыков, подозрении на эпилептическую активность или необычных приступообразных состояниях.

Подробнее читайте в статье “Если ребёнок не говорит или мало говорит: когда обращаться к врачу”.

Нужно ли делать ЭЭГ при ЗПРР?

Большинству детей с задержкой речи и общего развития ЭЭГ не требуется автоматически. Исследование назначается только тогда, когда есть симптомы, которые могут указывать на эпилептическую активность или другое приступообразное состояние.

К таким симптомам относятся судороги, эпизоды замирания, потеря сознания, регресс навыков, резкое изменение поведения приступами или подозрение на приступы во сне.

Подробнее: “ЗПРР у детей: когда ребёнок отстаёт в речи и развитии”.

Нужно ли делать ЭЭГ при аутизме?

Расстройство аутистического спектра само по себе не является показанием для обязательного проведения ЭЭГ. ЭЭГ не подтверждает и не исключает аутизм.

Исследование может понадобиться, если у ребёнка с РАС есть судороги, эпизоды замирания, регресс навыков, подозрение на приступы во сне или другие симптомы, которые врач расценивает как возможные пароксизмальные состояния.

Подробнее читайте в статье “Аутизм у детей: признаки РАС и когда обращаться к специалисту”.

Нужно ли делать ЭЭГ при СДВГ?

Нет. Синдром дефицита внимания и гиперактивности не диагностируется с помощью ЭЭГ. Исследование не показывает, есть ли у ребёнка СДВГ, и не заменяет клиническую оценку поведения, внимания, импульсивности, обучения и адаптации.

ЭЭГ может понадобиться только при дополнительных симптомах: судорогах, замираниях, потере сознания или подозрении на эпилептические приступы.

Подробнее: “СДВГ у детей: признаки, диагностика и помощь”.

Нужно ли делать ЭЭГ при тиках?

При типичных моторных или вокальных тиках ЭЭГ обычно не требуется. Тики диагностируются по описанию симптомов и осмотру ребёнка, а не по ЭЭГ.

Исследование может быть нужно, если врач сомневается, тик это или приступообразное состояние, либо если есть эпизоды замирания, потеря сознания, судороги или другие необычные приступы.

Подробнее: “Тики у детей: причины, симптомы и когда обращаться к неврологу”.

Нужно ли делать ЭЭГ при головной боли?

В большинстве случаев головная боль не является показанием к проведению ЭЭГ. При головных болях врач оценивает характер боли, частоту, провоцирующие факторы, неврологические симптомы, зрение, сон, нагрузку и другие причины.

ЭЭГ может рассматриваться только при подозрении на приступообразные состояния, а не как стандартное обследование при каждой головной боли.

Подробнее: “Головная боль у детей: причины и когда нужен невролог”.

Нужно ли делать ЭЭГ при ходьбе на носочках?

Нет. Ходьба на носочках сама по себе не является показанием к проведению ЭЭГ. В такой ситуации врач оценивает возраст ребёнка, мышечный тонус, походку, развитие, неврологический статус и ортопедические причины.

Подробнее: “Ребёнок ходит на носочках: когда это норма, а когда нужен врач”.

Нужно ли делать ЭЭГ при фебрильных судорогах?

После простых фебрильных судорог ЭЭГ обычно не требуется. Решение о необходимости исследования принимается индивидуально: врач учитывает возраст ребёнка, описание приступа, длительность, повторяемость, неврологический статус и другие особенности.

ЭЭГ может обсуждаться при сложных фебрильных судорогах, атипичном течении, повторяющихся эпизодах или подозрении на эпилептические приступы.

Подробнее: “Фебрильные судороги у детей”.

Нужно ли делать ЭЭГ после сотрясения?

После сотрясения мозга ЭЭГ не является обязательным исследованием для всех детей. Решение зависит от жалоб, неврологического осмотра, наличия потери сознания, судорог, эпизодов замирания или других симптомов.

При травме головы важнее правильно оценить состояние ребёнка и исключить признаки, при которых нужна срочная медицинская помощь.

Подробнее: “Сотрясение мозга у ребёнка: симптомы и первая помощь”.

Нужно ли делать ЭЭГ во сне?

Иногда врач может рекомендовать ЭЭГ во сне или после депривации сна. Это зависит от предполагаемого диагноза и клинической ситуации.

ЭЭГ сна может быть информативнее, если есть подозрение на приступы во сне, эпилептическую активность, которая лучше выявляется во сне, или эпизоды, которые происходят преимущественно ночью.

Самостоятельно выбирать вид ЭЭГ не нужно: формат исследования определяет врач.

Вредно ли ЭЭГ?

Нет. ЭЭГ является безопасным и безболезненным исследованием. Во время ЭЭГ нет рентгеновского излучения, а электроды не подают ток в организм ребёнка — они только регистрируют активность мозга.

Ребёнку может быть непривычно сидеть или лежать с датчиками на голове, но само исследование не повреждает мозг и не вызывает боли.

Как подготовить ребёнка к ЭЭГ?

Подготовка зависит от вида исследования. Если врач дал специальные рекомендации по сну или лекарствам, важно следовать именно им.

Обычно перед ЭЭГ полезно:

  • вымыть голову перед исследованием;
  • не наносить на волосы масло, лак, гель или плотные укладочные средства;
  • взять любимую игрушку, книгу или воду;
  • заранее объяснить ребёнку, что исследование не больно;
  • не отменять самостоятельно назначенные препараты;
  • уточнить у врача, нужно ли менять режим сна перед исследованием.

Что важно знать родителям?

Главное — ЭЭГ не лечит и не ставит диагноз сама по себе. Это дополнительный метод исследования, который помогает врачу только в определённых ситуациях.

Нормальная ЭЭГ не исключает эпилепсию, а изменения на ЭЭГ без приступов и без клинических симптомов не всегда требуют лечения. Поэтому заключение ЭЭГ должен оценивать врач, который понимает жалобы ребёнка, историю развития и данные осмотра.

Наши специалисты

В клинике «Киндер Медика» в Пензе детей консультируют детские неврологи:

Подробнее о направлении: детская неврология в Пензе.

Читайте также

Записаться на консультацию в Пензе

Если ребёнку рекомендовали ЭЭГ или вы сомневаетесь, нужно ли исследование именно в вашей ситуации, вы можете записаться на консультацию к детскому неврологу в клинике «Киндер Медика».

Запись осуществляется по телефону +7 (8412) 25-55-03 или через форму онлайн-записи на сайте.

Часто задаваемые вопросы

Вредно ли ЭЭГ для ребёнка?

Нет. ЭЭГ безопасна и не связана с воздействием излучения или электрического тока. Электроды только регистрируют электрическую активность мозга.

Нужно ли делать ЭЭГ всем детям с задержкой речи?

Нет. Задержка речи сама по себе не является показанием к исследованию. ЭЭГ может понадобиться только при дополнительных симптомах: судорогах, замираниях, регрессе навыков или подозрении на эпилептическую активность.

Можно ли по ЭЭГ определить аутизм?

Нет. ЭЭГ не используется для диагностики расстройства аутистического спектра. Исследование может понадобиться только при дополнительных симптомах, например при судорогах или регрессе навыков.

Можно ли по ЭЭГ определить СДВГ?

Нет. СДВГ не диагностируется с помощью ЭЭГ. Для диагностики оценивают поведение, внимание, импульсивность, обучение и влияние симптомов на повседневную жизнь ребёнка.

Нужно ли делать ЭЭГ при тиках?

При типичных тиках ЭЭГ обычно не требуется. Исследование может понадобиться, если врач подозревает приступообразные состояния.

Что лучше — ЭЭГ бодрствования или ЭЭГ сна?

Это зависит от клинической ситуации. ЭЭГ сна может быть рекомендована при подозрении на приступы во сне или эпилептическую активность, которая лучше выявляется во сне.

Нормальная ЭЭГ исключает эпилепсию?

Нет. Нормальная ЭЭГ не позволяет полностью исключить эпилепсию. Диагноз ставится не только по ЭЭГ, а по совокупности жалоб, описания приступов, осмотра и результатов обследований.

Если на ЭЭГ есть изменения, это точно эпилепсия?

Нет. Изменения на ЭЭГ сами по себе не всегда означают эпилепсию. Заключение должен оценивать врач с учётом симптомов ребёнка и клинической картины.

Где в Пензе получить консультацию детского невролога?

В клинике «Киндер Медика» в Пензе ведут приём детские неврологи. Врач оценит жалобы ребёнка и объяснит, нужна ли ЭЭГ в конкретной ситуации.

Источники

Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста. Для получения индивидуальных рекомендаций обратитесь к врачу.