Ребёнок плохо набирает вес: причины и когда обращаться к врачу
Ребёнок плохо набирает вес или недостаточная прибавка веса не всегда говорит о заболевании. Одни дети от природы стройнее сверстников, другие растут скачками или наследуют особенности телосложения родителей. Поэтому врачи оценивают не одну цифру на весах, а изменение веса и роста за определённый период.
Если ребёнок плохо набирает вес, теряет его или одновременно жалуется на боль в животе, тошноту, нарушения стула и снижение аппетита, необходим осмотр врача. В Пензе начать обследование можно с консультации педиатра или детского гастроэнтеролога клиники «Киндер Медика».
Как понять, что ребёнок плохо набирает вес
Сравнивать ребёнка только со сверстниками или средними значениями из интернета неправильно. Врач учитывает:
- возраст и пол ребёнка;
- вес при рождении и динамику прибавки;
- рост или длину тела;
- предыдущие измерения;
- темпы роста родителей и семейные особенности телосложения;
- аппетит, рацион и режим питания;
- самочувствие, активность и развитие ребёнка;
- наличие рвоты, диареи, запора, боли в животе и других симптомов.
Данные наносят на возрастные графики роста. Важна не только текущая масса тела, но и её динамика: устойчивое замедление прибавки или снижение относительно прежней траектории требует внимания.
Самостоятельно рассчитывать ребёнку «нормальный вес» по взрослым формулам индекса массы тела не следует. Для детей применяются специальные возрастные нормативы.
Почему ребёнок может плохо набирать вес
Индивидуальные особенности роста
Ребёнок может оставаться худощавым, но при этом быть активным, нормально развиваться и сохранять устойчивую индивидуальную траекторию роста. Такое состояние может быть вариантом нормы, особенно если родители также имеют стройное телосложение.
Подтвердить, что низкий вес связан именно с конституциональными особенностями, может только врач после оценки динамики роста.
Недостаточное поступление пищи
Иногда ребёнок получает меньше энергии и питательных веществ, чем требуется его организму. Возможные причины:
- неэффективное прикладывание к груди;
- трудности при кормлении из бутылочки;
- редкие или слишком короткие кормления;
- неподходящая консистенция пищи;
- выраженная избирательность в еде;
- страх перед едой или болезненное глотание;
- замена полноценных приёмов пищи молоком, соками и сладкими напитками;
- хаотичный режим питания и частые перекусы.
У грудного ребёнка важно оценить технику кормления и фактическую эффективность сосания. При трудностях родителям могут помочь педиатр и специалист по грудному вскармливанию.
Нарушения со стороны пищеварительной системы
Недостаточная прибавка веса может сопровождать заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно если у ребёнка присутствуют:
- частый или продолжительный понос;
- тошнота и повторная рвота;
- регулярная боль в животе;
- стойкий запор;
- вздутие живота;
- кровь или большое количество слизи в кале;
- снижение аппетита;
- связь симптомов с определёнными продуктами.
Причиной могут быть временные нарушения после инфекции, пищевая аллергия, целиакия и другие заболевания. Определить источник проблемы только по внешним симптомам невозможно.
Подробнее о связанных состояниях:
- понос у ребёнка: причины и когда обращаться к врачу;
- тошнота у ребёнка;
- боль в животе у ребёнка;
- запор у ребёнка.
Повышенная потребность организма в энергии
Потребность в питательных веществах может увеличиваться при хронических заболеваниях, частых инфекциях, некоторых болезнях сердца и дыхательной системы, а также в периоды интенсивного роста.
Если ребёнок ест достаточно, но продолжает терять вес или заметно отстаёт от прежней траектории роста, необходимо исключить медицинские причины.
Нарушения роста и обмена веществ
Если вместе с весом замедляется и рост ребёнка, врач может оценить работу щитовидной железы и другие показатели обмена веществ. В зависимости от результатов осмотра педиатр направит пациента к эндокринологу или другому профильному специалисту.
Недостаточная прибавка веса у грудного ребёнка
В первые дни после рождения ребёнок обычно немного теряет вес. Затем масса тела должна начать восстанавливаться. Врач оценивает величину снижения, срок восстановления и последующую динамику.
Поводами для внеплановой консультации становятся:
- продолжающееся снижение веса;
- отсутствие ожидаемой прибавки;
- вялое или очень короткое сосание;
- частый отказ от груди или бутылочки;
- повторная обильная рвота;
- выраженная сонливость;
- уменьшение количества мочеиспусканий;
- признаки обезвоживания.
Не следует самостоятельно вводить докорм, менять смесь или сокращать грудное вскармливание без оценки педиатра. Тактика зависит от возраста ребёнка, его состояния и причины недостаточной прибавки.
Когда необходимо срочно обратиться за медицинской помощью
Не откладывайте обращение к врачу, если недостаточный набор веса сопровождается одним или несколькими симптомами:
- быстрой потерей веса;
- резкой вялостью или необычной сонливостью;
- отказом от питья и еды;
- редким мочеиспусканием, сухостью губ и слизистых;
- многократной рвотой;
- кровью в рвотных массах или стуле;
- чёрным стулом;
- продолжительной или частой диареей;
- сильной либо усиливающейся болью в животе;
- затруднённым глотанием или дыханием;
- отёками;
- повышенной температурой и заметным ухудшением общего состояния.
При выраженном обезвоживании, нарушении сознания, затруднённом дыхании или резком ухудшении состояния ребёнка необходимо вызывать скорую медицинскую помощь.
К какому врачу обращаться если ребенок плохо набирает вес
Первичную оценку обычно проводит врач-педиатр. Он измерит вес и рост, оценит развитие ребёнка, особенности питания и сопутствующие симптомы.
Если недостаточная прибавка веса сопровождается болью в животе, тошнотой, рвотой, диареей, запором или другими пищеварительными нарушениями, ребёнку может потребоваться консультация детского гастроэнтеролога в Пензе.
При замедлении роста, признаках нарушения обмена веществ или отклонениях в анализах педиатр может рекомендовать консультацию детского эндокринолога.
Как проходит обследование
На приёме врач:
- уточняет жалобы и их продолжительность;
- измеряет вес и рост ребёнка;
- сравнивает результаты с предыдущими измерениями;
- оценивает рацион и режим питания;
- уточняет особенности кормления у младенцев;
- проводит осмотр;
- определяет, необходимы ли анализы и консультации других специалистов.
Иногда полезно заранее вести дневник питания в течение нескольких дней. В нём отмечают продукты, приблизительный объём порций, напитки, перекусы и возникающие после еды симптомы.
Не нужно взвешивать ребёнка ежедневно без рекомендации врача. Слишком частые измерения могут усиливать тревогу родителей и не всегда отражают реальную динамику.
Какие анализы могут потребоваться
Единого набора исследований для всех детей не существует. Если ребёнок активен, нормально развивается и у него нет других настораживающих признаков, большое количество анализов может не потребоваться.
По результатам осмотра врач может назначить:
- общий анализ крови;
- исследование показателей обмена железа;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- исследование функции щитовидной железы;
- обследование на целиакию;
- анализы кала — только при соответствующих симптомах;
- другие исследования по индивидуальным показаниям.
Не следует сдавать большую панель анализов самостоятельно. Подробнее о подготовке к обследованию рассказывается в материале «Какие анализы нужны перед приёмом детского гастроэнтеролога».
Сдать назначенные врачом анализы детям и взрослым можно в клинике «Киндер Медика».
Важно: если врач планирует обследование на целиакию, не переводите ребёнка на безглютеновую диету до сдачи анализов. Исключение глютена может повлиять на достоверность результатов.
Что родители могут сделать до консультации
- собрать результаты предыдущих измерений веса и роста;
- записать жалобы и время их появления;
- вести краткий дневник питания и симптомов;
- организовать регулярные основные приёмы пищи и перекусы;
- поддерживать спокойную обстановку за столом;
- не заставлять ребёнка есть силой;
- не заменять еду большим количеством молока, сока или сладких напитков;
- не давать ферменты, витамины и высококалорийные смеси без назначения врача.
Попытки быстро увеличить калорийность рациона без понимания причины могут оказаться неэффективными. Питание следует корректировать с учётом возраста, симптомов и рекомендаций специалиста.
Куда обратиться, если ребёнок плохо набирает вес в Пензе
В клинике «Киндер Медика» ребёнка могут осмотреть педиатр и детский гастроэнтеролог. Врачи оценят динамику физического развития, рацион, пищеварительные симптомы и определят, требуется ли дополнительное обследование.
Приём детского гастроэнтеролога ведут:
- Модякова Ксения Александровна — детский гастроэнтеролог, приём на ул. Лозицкой, 6;
- Хорошун Анастасия Юрьевна — педиатр, детский гастроэнтеролог, приём на ул. Лозицкой, 6 и ул. Измайлова, 15А.
Запишитесь на консультацию, если ребёнок длительное время недостаточно прибавляет в весе, теряет вес или у него появились сопутствующие симптомы со стороны пищеварительной системы.
Материалы по теме
- Детская гастроэнтерология
- Анализы перед приёмом детского гастроэнтеролога
- Понос у ребёнка: причины и когда обращаться к врачу
- Тошнота у ребёнка: когда нужен гастроэнтеролог
- Запор у ребёнка: когда нужен гастроэнтеролог
- Боль в животе у ребёнка: когда обращаться к врачу
- Консультация педиатра
- Анализы и лабораторная диагностика