Запор у ребёнка: когда нужен детский гастроэнтеролог

Запор у ребёнка — частая проблема, особенно в раннем возрасте, при переходе на новый рацион, начале посещения детского сада или изменении режима питания. Но если задержка стула повторяется, дефекация становится болезненной или ребёнок начинает сознательно её избегать, ситуацию лучше обсудить с врачом.

При регулярных запорах может понадобиться консультация детского специалиста и, в частности, детского гастроэнтеролога. В «Киндер Медика» детей принимают Ксения Модякова и Анастасия Хорошун.

Важно не оценивать запор только по количеству дней без стула. Для врача имеет значение и консистенция кала, болезненность, поведение ребёнка, наличие крови, боли в животе, аппетит и общее самочувствие.

Что считать запором у ребёнка

Запор — это не только редкий стул. У ребёнка могут быть признаки запора даже при дефекации через день, если стул плотный, болезненный и требует сильного натуживания.

На проблему могут указывать:

редкий стул;
очень плотный или крупный кал;
болезненная дефекация;
сильное натуживание;
страх перед походом в туалет;
сознательное удерживание стула;
ощущение неполного опорожнения;
следы жидкого кала на белье при длительном запоре;
периодические боли в животе.

У детей частота стула сильно зависит от возраста, поэтому одного универсального норматива для всех нет.

Почему у ребёнка возникает запор

В большинстве случаев хронический запор у детей имеет функциональный характер, то есть не связан с серьёзным органическим заболеванием.

Провоцировать его могут:

болезненный стул в прошлом;
страх перед туалетом;
приучение к горшку;
изменение рациона;
недостаток пищевых волокон;
недостаточное употребление жидкости;
переезд, поездка или начало детского сада;
привычка терпеть;
низкая физическая активность.

Иногда запор может быть связан с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, обменными нарушениями или другими состояниями. Поэтому при стойких жалобах важно не ограничиваться только изменением питания.

Когда при запоре нужно обратиться к врачу

Плановая консультация детского гастроэнтеролога нужна, если:

запор сохраняется несколько недель;
проблема регулярно возвращается;
дефекация почти всегда болезненна;
ребёнок боится ходить в туалет;
появились трещины или кровь на поверхности кала;
запор сопровождается повторяющейся болью в животе;
ребёнок плохо набирает вес;
снижается аппетит;
самостоятельные попытки изменить питание и режим не помогают.

Если непонятно, нужен ли сразу гастроэнтеролог, начать можно с педиатра. Он оценит общее состояние ребёнка и при необходимости направит к профильному специалисту.

Если запор сопровождается повторяющейся болью в животе, также рекомендуем прочитать материал «Боль в животе у ребёнка: когда нужен детский гастроэнтеролог» .

Когда запор может быть опасным

Срочная оценка врача нужна, если запор сопровождается:

сильной или нарастающей болью в животе;
многократной рвотой;
выраженным вздутием живота;
отсутствием газов;
значительной слабостью;
обильной кровью в стуле;
лихорадкой и выраженным ухудшением состояния.

В таких ситуациях не стоит ждать планового приёма гастроэнтеролога.

Нужно ли сдавать анализы при запоре

Не каждому ребёнку с запором требуется большой список анализов.

В большинстве случаев врач сначала уточняет:

когда начались проблемы со стулом;
как выглядит кал;
есть ли болезненность;
как ребёнок питается;
достаточно ли пьёт;
есть ли боли в животе;
как меняются рост и вес.

Только после этого становится понятно, нужны ли лабораторные исследования.

Иногда врач может назначить общий анализ крови, отдельные биохимические показатели или обследование на целиакию — но только при наличии соответствующих показаний.

Нужно ли делать УЗИ при запоре

УЗИ детям может быть полезно в отдельных клинических ситуациях, но при обычном функциональном запоре это исследование далеко не всегда помогает установить причину проблемы.

Поэтому делать УЗИ «на всякий случай» не нужно. Решение об обследовании лучше принимать после осмотра ребёнка.

Как лечат запор у детей

Тактика зависит от причины, возраста ребёнка и длительности симптомов.

Врач может рекомендовать:

коррекцию режима питания;
достаточное употребление жидкости;
формирование регулярной привычки посещать туалет;
увеличение физической активности;
медикаментозную терапию при необходимости.

Важно понимать, что при хроническом запоре лечение редко сводится к разовому применению слабительного. Иногда требуется длительная и последовательная работа, чтобы убрать болезненность, страх перед дефекацией и восстановить нормальный ритм стула.

Что не стоит делать самостоятельно

Не стоит регулярно использовать клизмы, свечи или слабительные без понятной схемы лечения.

Также нежелательно резко ограничивать питание ребёнка, исключать целые группы продуктов или самостоятельно назначать безглютеновую или безмолочную диету без медицинских показаний.

Такие меры могут не решить проблему и усложнить дальнейшую диагностику.

Как подготовиться к приёму гастроэнтеролога

Перед консультацией полезно несколько дней понаблюдать и записать:

как часто у ребёнка бывает стул;
какая у него консистенция;
есть ли боль;
как ребёнок ведёт себя перед дефекацией;
что он ест и сколько пьёт;
есть ли боли в животе;
какие препараты уже использовались.

Если ранее проводились анализы, консультации специалистов или УЗИ ребёнку, возьмите результаты с собой.

Детские гастроэнтерологи в «Киндер Медика»

В клинике «Киндер Медика» детей с запорами и другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта принимают два специалиста:

Ксения Модякова — детский гастроэнтеролог.

Анастасия Хорошун — педиатр, детский гастроэнтеролог.

Если запор сохраняется, регулярно повторяется или сопровождается болью в животе, можно записаться на консультацию детского гастроэнтеролога в Пензе.

При необходимости врач определит, нужны ли дополнительные исследования, УЗИ детям или наблюдение педиатра.

Другие детские направления клиники собраны на странице «Услуги детям».

Источники и полезные материалы

При подготовке материала использованы рекомендации и справочные материалы авторитетных медицинских организаций:

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.