8 (8412) 25-55-03

Фебрильные судороги у детей: что делать при приступе и когда нужен невролог в Пензе

Фебрильные судороги — это судорожный приступ, который возникает у ребёнка на фоне температуры. Чаще всего они встречаются у детей от 6 месяцев до 5 лет и выглядят очень пугающе для родителей, хотя в большинстве случаев имеют доброкачественное течение.

Важно понимать: фебрильные судороги не всегда означают эпилепсию и не всегда требуют МРТ, ЭЭГ или большого количества анализов. Главная задача — правильно оценить состояние ребёнка, исключить опасные причины температуры и понять, относится ли приступ к простым или сложным фебрильным судорогам.

В клинике «Киндер Медика» в Пензе детей после эпизода судорог на фоне температуры консультируют детские неврологи, работающие по принципам доказательной медицины.

Если у ребёнка были судороги при температуре, можно записаться на консультацию к детскому неврологу.

Что такое фебрильные судороги?

Фебрильные судороги — это судороги, возникающие у ребёнка на фоне лихорадки, обычно при температуре выше 38 °C, без признаков инфекции центральной нервной системы, метаболических нарушений или ранее диагностированной эпилепсии.

Чаще всего такие приступы возникают в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Они могут появиться в начале заболевания, когда температура быстро повышается, и не всегда возникают на самом “пике” температуры.

Фебрильные судороги важно отличать от эпилептических приступов без температуры, обмороков, озноба, дрожи при высокой температуре и других приступообразных состояний.

Как выглядят фебрильные судороги?

Во время приступа ребёнок может внезапно потерять сознание, напрячься, начать подёргиваться всем телом, закатить глаза, перестать реагировать на обращение.

Иногда после приступа ребёнок выглядит сонным, вялым или дезориентированным. Это может сильно пугать родителей, но после короткого приступа ребёнок часто постепенно приходит в себя.

Обычно простой фебрильный приступ длится менее 15 минут, проходит самостоятельно и не повторяется в течение суток.

Простые и сложные фебрильные судороги

Фебрильные судороги условно делят на простые и сложные. Это важно, потому что от типа приступа зависит объём обследования и дальнейшая тактика наблюдения.

Простые фебрильные судороги

К простым фебрильным судорогам относятся приступы, которые:

  • возникают у ребёнка от 6 месяцев до 5 лет;
  • протекают на фоне температуры;
  • длятся менее 15 минут;
  • затрагивают всё тело, а не одну руку или ногу;
  • не повторяются в течение 24 часов;
  • проходят самостоятельно;
  • не сопровождаются длительной слабостью после приступа.

Сложные фебрильные судороги

Сложными считаются приступы, если они:

  • длятся 15 минут и дольше;
  • повторяются в течение суток;
  • затрагивают только одну сторону тела;
  • сопровождаются длительной слабостью после приступа;
  • возникают у ребёнка младше 6 месяцев или старше 5 лет;
  • имеют необычное течение;
  • сочетаются с задержкой развития или другими неврологическими симптомами.

После сложного приступа ребёнку обязательно нужна очная оценка врача.

Что делать родителям во время приступа?

Главное — обеспечить безопасность ребёнка и засечь время начала судорог.

  • Положите ребёнка на бок.
  • Уберите рядом острые и твёрдые предметы.
  • Не удерживайте ребёнка силой.
  • Не кладите ничего в рот.
  • Не пытайтесь разжимать зубы.
  • Не давайте воду, еду или лекарства во время приступа.
  • Не пытайтесь охлаждать ребёнка в ванной во время судорог.
  • Засеките время начала приступа.
  • Следите за дыханием и цветом кожи.

Если приступ длится более 5 минут, нужно вызвать скорую помощь.

Когда нужно срочно вызвать скорую?

Скорую помощь необходимо вызвать, если:

  • судороги длятся более 5 минут;
  • приступ повторился в течение суток;
  • это первый судорожный приступ в жизни ребёнка;
  • ребёнок плохо приходит в сознание;
  • есть затруднённое дыхание;
  • судороги затрагивали только одну сторону тела;
  • ребёнку меньше 6 месяцев;
  • есть сыпь, ригидность затылка, многократная рвота;
  • есть выраженная вялость, необычная сонливость или спутанность сознания;
  • есть подозрение на менингит или тяжёлую инфекцию;
  • после приступа появилась слабость в руке или ноге;
  • приступ возник после травмы головы.

При первом приступе лучше не пытаться самостоятельно решать, “опасно это или нет”: ребёнка должен осмотреть врач.

Нужно ли делать ЭЭГ после фебрильных судорог?

При типичных простых фебрильных судорогах ЭЭГ обычно не требуется. Это исследование не помогает предсказать повторение простых фебрильных судорог и не является обязательным после каждого приступа.

ЭЭГ может потребоваться, если приступ был необычным, повторялся, имел очаговый характер, возник без температуры или если врач подозревает эпилепсию.

Подробнее читайте в статье “ЭЭГ у детей: когда исследование действительно нужно”.

Нужно ли делать МРТ?

МРТ не требуется всем детям после фебрильных судорог. При простом фебрильном приступе и нормальном неврологическом осмотре нейровизуализация обычно не нужна.

МРТ может быть назначена, если есть неврологические симптомы, очаговые проявления, нарушение развития, повторные нетипичные приступы или другие признаки, которые врач выявляет при осмотре.

Нужно ли сдавать анализы?

Анализы нужны не для “подтверждения фебрильных судорог”, а для поиска причины температуры, если врач видит для этого показания.

Объём обследования зависит от возраста ребёнка, симптомов инфекции, общего состояния, длительности температуры, осмотра и сопутствующих жалоб. Иногда достаточно осмотра, иногда нужны анализы крови, мочи или другие исследования.

Нужно ли сбивать температуру, чтобы предотвратить судороги?

Жаропонижающие препараты помогают улучшить самочувствие ребёнка при лихорадке, но не гарантируют профилактику фебрильных судорог. Приступ может возникнуть не только на высокой температуре, но и в начале заболевания, когда температура быстро повышается.

Поэтому цель жаропонижающих — не “любой ценой предотвратить судороги”, а облегчить состояние ребёнка при температуре.

Дозировку жаропонижающих препаратов нужно подбирать по возрасту и весу ребёнка. Не стоит давать лекарства “на всякий случай” чаще или больше, чем рекомендовано врачом или инструкцией.

Фебрильные судороги — это эпилепсия?

В большинстве случаев нет. Простые фебрильные судороги не равны эпилепсии. У большинства детей они не приводят к хроническому судорожному расстройству и проходят с возрастом.

Однако после сложных, длительных, повторяющихся или нетипичных приступов ребёнка должен осмотреть специалист, чтобы определить дальнейшую тактику наблюдения.

Могут ли фебрильные судороги повториться?

Да, у части детей фебрильные судороги могут повторяться при следующих эпизодах температуры.

Вероятность повторения выше, если:

  • первый приступ произошёл в раннем возрасте;
  • в семье были фебрильные судороги;
  • приступ возник при невысокой температуре;
  • температура поднялась быстро;
  • эпизоды лихорадки у ребёнка бывают часто.

Даже при повторении прогноз чаще всего остаётся благоприятным, но ребёнку нужно индивидуальное наблюдение.

Когда нужен детский невролог?

Консультация детского невролога особенно важна, если:

  • это первый приступ;
  • приступ длился долго;
  • судороги повторялись;
  • были очаговые проявления;
  • приступ возник без температуры;
  • есть задержка речевого или психомоторного развития;
  • есть другие неврологические симптомы;
  • после приступа ребёнок долго не приходит в обычное состояние;
  • родители не уверены, были ли это именно фебрильные судороги.

Также полезно прочитать статью “Когда нужен осмотр детского невролога?”.

С чем можно перепутать фебрильные судороги?

Не каждое необычное состояние при температуре является фебрильными судорогами. Иногда родители описывают озноб, обморок, эпизоды замирания, нарушение дыхания, приступы плача или другие состояния.

Если приступ был необычным, повторился, сопровождался потерей сознания, асимметрией движений, нарушением дыхания или длительной слабостью после эпизода, ребёнка должен осмотреть врач.

Фебрильные судороги и другие неврологические симптомы

Если у ребёнка кроме судорог есть головные боли, нарушения походки, слабость, задержка развития, потеря навыков, необычные движения или эпизоды замирания, тактика обследования может отличаться.

Читайте также:

Наши специалисты

В клинике «Киндер Медика» в Пензе детей после судорожных приступов консультируют детские неврологи:

Подробнее о направлении: детская неврология в Пензе.

Читайте также

Записаться на консультацию в Пензе

Если у ребёнка были судороги на фоне температуры, вы можете записаться на консультацию к детскому неврологу в клинике «Киндер Медика».

Запись осуществляется по телефону +7 (8412) 25-55-03 или через форму онлайн-записи на сайте.

Часто задаваемые вопросы

Что такое фебрильные судороги?

Фебрильные судороги — это судорожный приступ, который возникает у ребёнка на фоне температуры, чаще всего в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.

Фебрильные судороги — это эпилепсия?

В большинстве случаев нет. Простые фебрильные судороги не являются эпилепсией и часто проходят с возрастом.

Что делать во время приступа?

Положите ребёнка на бок, уберите опасные предметы, не кладите ничего в рот, не удерживайте силой и засеките время приступа.

Когда нужно вызывать скорую?

Скорую нужно вызвать, если приступ длится более 5 минут, повторяется, ребёнок плохо приходит в сознание, есть затруднённое дыхание или это первый приступ.

Нужно ли делать ЭЭГ?

При типичных простых фебрильных судорогах ЭЭГ обычно не требуется. Решение принимает врач после осмотра.

Нужно ли делать МРТ?

МРТ не требуется всем детям после фебрильных судорог. Исследование назначают только при наличии дополнительных показаний.

Можно ли предотвратить фебрильные судороги жаропонижающими?

Жаропонижающие помогают улучшить самочувствие при температуре, но не гарантируют профилактику фебрильных судорог.

Могут ли судороги повториться?

Да, у части детей фебрильные судороги могут повторяться при следующих эпизодах температуры, но прогноз чаще всего остаётся благоприятным.

Где в Пензе обратиться после фебрильных судорог?

В Пензе можно обратиться к детскому неврологу в клинике «Киндер Медика». Врач оценит приступ, определит необходимость обследования и даст рекомендации родителям.

Источники

Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста. При судорогах, нарушении сознания, затруднённом дыхании или подозрении на тяжёлую инфекцию необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.