Головная боль у детей: причины и когда нужен невролог в Пензе

Головная боль у детей — одна из частых причин обращения к детскому неврологу. В большинстве случаев она не связана с опасными заболеваниями, но некоторые симптомы требуют срочной медицинской помощи.

Головная боль может возникать при переутомлении, недостатке сна, вирусных инфекциях, мигрени, стрессе, обезвоживании, длительном использовании гаджетов и других состояниях. Важно понимать, когда достаточно наблюдения и коррекции режима, а когда ребёнка нужно показать врачу.

В клинике «Киндер Медика» в Пензе детей с головной болью консультируют детские неврологи, работающие по принципам доказательной медицины. Мы не назначаем МРТ, ЭЭГ и анализы “на всякий случай”, а подбираем обследование по показаниям.

Если головные боли повторяются, усиливаются или мешают ребёнку учиться, спать и жить обычной жизнью, можно записаться на консультацию к детскому неврологу.

Почему у ребёнка может болеть голова?

Причин головной боли у детей много. Часть из них связана с первичными головными болями — например, мигренью или головной болью напряжения. В других случаях головная боль возникает вторично: на фоне инфекции, температуры, травмы, обезвоживания, нарушения сна или другого состояния.

Наиболее частые причины головной боли у детей:

мигрень;
головная боль напряжения;
ОРВИ и повышение температуры;
недостаток сна;
стресс и эмоциональное напряжение;
обезвоживание;
пропуски еды;
длительная работа с гаджетами;
зрительное напряжение;
последствия травмы головы;
некоторые лекарственные препараты;
редко — серьёзные неврологические или инфекционные причины.

Одна жалоба “болит голова” ещё не говорит о серьёзной болезни. Важны возраст ребёнка, характер боли, частота, длительность, сопутствующие симптомы и данные осмотра.

Какие виды головной боли встречаются у детей?

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения — один из самых распространённых вариантов. Ребёнок может описывать её как давление, сдавливание или ощущение “обруча” вокруг головы.

Такая боль часто связана с усталостью, стрессом, недосыпанием, длительным напряжением, перегрузкой занятиями или длительным сидением за гаджетами. Обычно она не сопровождается выраженной тошнотой, рвотой, светобоязнью и резким ухудшением состояния.

Мигрень у детей

Мигрень бывает не только у взрослых, но и у детей. Она может проявляться приступами головной боли, тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету и звукам. У некоторых детей перед приступом бывает аура: зрительные, чувствительные или речевые симптомы, которые проходят.

У детей мигрень может отличаться от взрослой: боль не всегда односторонняя, приступ может быть короче, а ребёнок во время боли часто стремится лечь в тишине и темноте.

Подробнее читайте в статье “Мигрень у детей: симптомы, причины и когда обращаться к неврологу”.

Головная боль при инфекции и температуре

При ОРВИ, гриппе и других инфекциях головная боль может возникать на фоне температуры, интоксикации, обезвоживания, заложенности носа и общего ухудшения самочувствия.

Но если головная боль сочетается с высокой температурой, ригидностью затылка, выраженной сонливостью, спутанностью сознания, сыпью, повторной рвотой или светобоязнью, нужна срочная медицинская помощь.

Головная боль после травмы головы

После удара головой головная боль может быть симптомом сотрясения или другой травмы. Важно оценить, была ли потеря сознания, рвота, сонливость, нарушение координации, ухудшение поведения, судороги или нарастающая боль.

Подробнее: “Сотрясение мозга у ребёнка: симптомы, первая помощь и когда срочно к врачу”.

Когда головная боль может быть опасной?

Срочно обратиться за медицинской помощью нужно, если:

головная боль возникла внезапно и очень интенсивна;
это самая сильная головная боль в жизни ребёнка;
ребёнок потерял сознание;
появились судороги;
возникла слабость в руке или ноге;
нарушилась речь;
появилась шаткость походки или нарушение координации;
головная боль сопровождается высокой температурой и ригидностью затылка;
есть многократная рвота без понятной причины;
боль будит ребёнка ночью;
головная боль появляется утром сразу после пробуждения и повторяется;
симптомы постепенно усиливаются;
головная боль усиливается при кашле, чихании, наклоне;
головная боль возникла после травмы головы;
появились нарушения зрения, косоглазие или двоение;
ребёнок стал необычно вялым, сонным или спутанным.

Такие признаки не означают автоматически тяжёлое заболевание, но требуют быстрой оценки врача.

Нужно ли делать МРТ при головной боли?

Нет, большинству детей с головной болью МРТ не требуется. Если у ребёнка повторяющиеся головные боли, но неврологический осмотр нормальный и нет тревожных признаков, рутинное проведение МРТ обычно не показано.

МРТ может понадобиться, если есть красные флаги: очаговые неврологические симптомы, судороги, нарушение сознания, прогрессирующее усиление боли, признаки повышенного внутричерепного давления, необычный характер боли или изменения при осмотре.

Решение о МРТ принимает врач после беседы, осмотра и оценки всей клинической картины.

Нужно ли делать ЭЭГ при головной боли?

В большинстве случаев ЭЭГ не нужна при головной боли. ЭЭГ не показывает причину обычной головной боли, не подтверждает мигрень и не заменяет осмотр невролога.

ЭЭГ может обсуждаться только при дополнительных симптомах: судорогах, эпизодах замирания, потере сознания или подозрении на эпилептические приступы.

Подробнее: “ЭЭГ у детей: когда исследование действительно нужно”.

Когда нужен детский невролог?

Консультация детского невролога нужна, если:

головные боли повторяются;
боль мешает учёбе, сну, спорту или обычной активности;
приступы сопровождаются тошнотой или рвотой;
ребёнок плохо переносит свет или звуки во время боли;
головные боли появились после травмы головы;
нарушаются зрение, речь или координация;
боль становится сильнее или чаще со временем;
обезболивающие требуются слишком часто;
родители не понимают, мигрень это, головная боль напряжения или другое состояние.

Также полезно прочитать статью “Когда нужен осмотр детского невролога?”.

Как проходит обследование ребёнка с головной болью?

В большинстве случаев диагностика начинается с беседы с родителями и осмотра ребёнка. Врач уточняет, когда начались боли, как часто они повторяются, где болит, сколько длится приступ, что провоцирует боль и что помогает.

На консультации важно рассказать:

как давно появились головные боли;
как часто они возникают;
где именно болит голова;
есть ли тошнота, рвота, светобоязнь или шумобоязнь;
бывают ли зрительные симптомы или аура;
будит ли боль ребёнка ночью;
есть ли связь со сном, стрессом, нагрузкой, гаджетами, едой;
какие лекарства помогают;
как часто ребёнок принимает обезболивающие;
были ли травмы головы;
есть ли мигрень у родственников.

Дополнительные исследования назначаются только по показаниям.

Как лечат головную боль у детей?

Лечение зависит от причины головной боли. Универсальной таблетки “от всех головных болей” не существует.

Важную роль играют:

регулярный сон;
достаточное употребление жидкости;
регулярное питание без длительных голодных промежутков;
умеренная физическая активность;
снижение стрессовых нагрузок;
ограничение длительного экранного времени;
коррекция зрительной нагрузки;
ведение дневника головной боли;
лечение инфекций и других выявленных причин.

При мигрени, частых приступах или выраженном влиянии боли на жизнь ребёнка врач может рекомендовать медикаментозную терапию. Самостоятельно часто давать обезболивающие не стоит: избыточный приём препаратов может поддерживать головную боль.

Что такое дневник головной боли?

Дневник головной боли помогает врачу понять закономерности приступов. В нём можно отмечать дату, время, длительность боли, интенсивность, возможные причины, сон, питание, стресс, лекарства и эффект от них.

Иногда уже по дневнику видно, что головная боль связана с недосыпанием, пропусками еды, перегрузкой, стрессом или длительными гаджетами.

Головная боль, сон и гаджеты

Недостаток сна и нерегулярный режим часто усиливают головные боли у детей. Если ребёнок поздно ложится, плохо засыпает, часто просыпается или не высыпается, это важно учитывать при оценке головной боли.

Подробнее: “Ребёнок плохо спит: причины нарушений сна и когда обращаться к врачу”.

Длительное экранное время может усиливать зрительное напряжение, нарушать сон и провоцировать головные боли у чувствительных детей. Важно делать перерывы, следить за освещением и не использовать гаджеты перед сном.

Головная боль после судорог или температуры

Если головная боль возникла вместе с судорогами, потерей сознания, высокой температурой, ригидностью затылка, сильной вялостью или необычным поведением, нужна срочная медицинская помощь.

Если у ребёнка были судороги на фоне температуры, читайте также: “Фебрильные судороги у детей: что делать при приступе”.

Наши специалисты

В клинике «Киндер Медика» в Пензе детей с головной болью консультируют детские неврологи:

Шестакова Анастасия Юрьевна — детский невролог;
Смагина Полина Алексеевна — детский невролог;
Донец Яна Равильевна — детский невролог.

Подробнее о направлении: детская неврология в Пензе.

Записаться на консультацию в Пензе

Если у ребёнка повторяются головные боли, приступы стали сильнее, появились тревожные симптомы или вы не понимаете, нужно ли обследование, можно записаться на консультацию к детскому неврологу в клинике «Киндер Медика».

Запись осуществляется по телефону +7 (8412) 25-55-03 или через форму онлайн-записи на сайте.

Часто задаваемые вопросы

Почему у ребёнка болит голова?

Причин может быть много: мигрень, головная боль напряжения, инфекция, недостаток сна, стресс, обезвоживание, зрительное напряжение или последствия травмы.

Нужно ли делать МРТ?

Большинству детей с головной болью МРТ не требуется. Обследование назначают по показаниям: при тревожных симптомах, изменениях неврологического осмотра или необычном течении боли.

Нужно ли делать ЭЭГ?

ЭЭГ не входит в стандартное обследование детей с головной болью. Она может понадобиться только при подозрении на приступы: судороги, замирания, потерю сознания или другие пароксизмальные состояния.

Когда нужно срочно обращаться к врачу?

Срочно обратиться за медицинской помощью нужно при внезапной сильной боли, потере сознания, судорогах, нарушении речи, слабости в конечностях, шаткости походки, высокой температуре с ригидностью затылка или боли после травмы головы.

Бывает ли мигрень у детей?

Да. Мигрень встречается у детей и может сопровождаться тошнотой, рвотой, светобоязнью, шумобоязнью и желанием лечь в тёмной тихой комнате.

К какому врачу обращаться?

При повторяющихся, усиливающихся или необычных головных болях рекомендуется консультация детского невролога.

Может ли головная боль быть от гаджетов?

Длительное экранное время может усиливать зрительное напряжение, нарушать сон и провоцировать головные боли у чувствительных детей. Но если боль повторяется или усиливается, ребёнка лучше показать врачу.

Где в Пензе можно обратиться по поводу головной боли у ребёнка?

В клинике «Киндер Медика» в Пензе детей с головной болью консультируют детские неврологи, работающие по принципам доказательной медицины.

Источники

Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста. При внезапной сильной головной боли, судорогах, нарушении сознания, слабости в конечностях, высокой температуре с ригидностью затылка или боли после травмы головы необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.