8 (8412) 25-55-03

Ребёнок плохо спит: причины нарушений сна и когда обращаться к врачу в Пензе

Проблемы со сном у детей встречаются очень часто. Ребёнок может долго засыпать, часто просыпаться ночью, плакать во сне, ходить по комнате, разговаривать во сне, храпеть или просыпаться уставшим.

Иногда нарушения сна связаны с режимом, стрессом, перегрузкой или использованием гаджетов перед сном. Но в некоторых случаях плохой сон может быть связан с неврологическими, психологическими, психиатрическими, ЛОР- или соматическими причинами.

В клинике «Киндер Медика» в Пензе детей с нарушениями сна могут консультировать детские неврологи, детский психиатр и детский психолог. При храпе, затруднённом дыхании во сне или подозрении на ЛОР-причины может понадобиться консультация ЛОР-врача.

Если ребёнок плохо спит почти каждую ночь, сон влияет на поведение, настроение, учёбу или самочувствие днём, лучше не списывать всё только на “характер” или “перерастёт”, а разобраться в причинах.

Почему ребёнок может плохо спать?

Причины нарушений сна у детей могут быть разными. У одного ребёнка проблема связана с поздним отходом ко сну и гаджетами, у другого — с тревожностью, СДВГ, храпом, энурезом, синдромом беспокойных ног или ночными страхами.

Частые причины плохого сна у детей:

  • нерегулярный режим дня;
  • позднее использование гаджетов;
  • слишком поздний отход ко сну;
  • стресс и тревожность;
  • перегрузка занятиями;
  • недостаток физической активности днём;
  • СДВГ;
  • расстройства аутистического спектра;
  • тики;
  • энурез;
  • храп и нарушения дыхания во сне;
  • синдром беспокойных ног;
  • ночные страхи;
  • сомнамбулизм;
  • головные боли или мигрень;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • боль, зуд, заложенность носа, кашель или другие соматические причины.

Поэтому “плохой сон” — это не один диагноз, а симптом, который требует внимательной оценки ситуации.

Сколько должен спать ребёнок?

Потребность во сне зависит от возраста. Детям младшего возраста обычно нужно больше сна, школьникам — меньше, подросткам — ещё меньше, но регулярность сна остаётся важной в любом возрасте.

Ориентировочные нормы сна:

  • дети 1–2 лет — около 11–14 часов в сутки с учётом дневного сна;
  • дети 3–5 лет — около 10–13 часов в сутки;
  • дети 6–12 лет — около 9–12 часов в сутки;
  • подростки 13–18 лет — около 8–10 часов в сутки.

Важно не только количество часов, но и качество сна: ребёнок должен просыпаться отдохнувшим, не засыпать постоянно днём без причины и не страдать от частых ночных пробуждений.

Какие нарушения сна бывают у детей?

Трудности засыпания

Ребёнок долго не может уснуть, просит остаться рядом, часто встаёт из кровати, требует воду, сказку, мультфильм или засыпает только при определённых условиях.

Иногда это связано с привычками засыпания, тревогой, поздним использованием гаджетов, нерегулярным режимом или слишком поздним дневным сном.

Частые ночные пробуждения

Ребёнок просыпается несколько раз за ночь, зовёт родителей, плачет, приходит в родительскую кровать или долго не может снова заснуть.

Причины могут быть поведенческими, тревожными, соматическими, связанными с дыханием во сне, энурезом, зудом, болью, ночными страхами или другими состояниями.

Ночные страхи

При ночных страхах ребёнок может внезапно кричать, выглядеть испуганным, не узнавать родителей, отталкивать помощь и утром не помнить эпизод. Обычно такие эпизоды возникают в первой половине ночи.

Чаще всего ночные страхи не опасны, но если они частые, травмоопасные, необычные или сочетаются с другими симптомами, нужна консультация врача.

Подробнее: “Ночные страхи у детей: почему ребёнок кричит во сне и что делать родителям”.

Сомнамбулизм

Сомнамбулизм — это хождение во сне. Ребёнок может вставать, ходить по комнате, открывать двери, выполнять простые действия и не помнить этого утром.

Главное при сомнамбулизме — безопасность: закрыть окна, убрать опасные предметы, ограничить доступ к лестницам, не пугать ребёнка и спокойно вернуть его в кровать.

Храп

Постоянный храп у ребёнка требует внимания, особенно если он сопровождается остановками дыхания, беспокойным сном, потливостью ночью, дыханием через рот, утренней усталостью, дневной сонливостью или нарушением поведения.

При таких симптомах ребёнку может понадобиться консультация педиатра и ЛОР-врача, потому что причиной могут быть увеличенные аденоиды, миндалины, хроническая заложенность носа или нарушения дыхания во сне.

Синдром беспокойных ног

При синдроме беспокойных ног ребёнок может жаловаться на неприятные ощущения в ногах вечером или ночью, постоянно двигать ногами, долго не засыпать, просить помассировать ноги или говорить, что “ноги мешают уснуть”.

Подробнее: “Синдром беспокойных ног у детей: почему ребёнок не может спокойно заснуть”.

Плохой сон и СДВГ

У детей с СДВГ часто встречаются трудности засыпания, беспокойный сон и дневная утомляемость. Иногда проблемы сна усиливают невнимательность, раздражительность, импульсивность и трудности поведения.

При этом плохой сон может быть похож на проявления СДВГ: ребёнок становится рассеянным, перевозбуждённым, капризным и хуже справляется с нагрузкой. Поэтому при оценке внимания и поведения важно обязательно учитывать сон.

Подробнее читайте в статье “СДВГ у детей: признаки, диагностика и помощь”.

Плохой сон и аутизм

У детей с расстройствами аутистического спектра нарушения сна встречаются часто. Это могут быть трудности засыпания, частые пробуждения, ранние подъёмы, чувствительность к изменениям режима и сложности с вечерними ритуалами.

Если ребёнок с РАС плохо спит, важно оценивать не только сам сон, но и тревожность, сенсорную чувствительность, режим, поведение днём и сопутствующие состояния.

Подробнее: “Аутизм у детей: признаки РАС и когда обращаться к специалисту”.

Плохой сон и тики

Недосыпание, стресс и перегрузка могут усиливать тики у детей. Поэтому нормализация режима сна — важная часть помощи ребёнку с тиками.

Если ребёнок часто моргает, подёргивает плечами, покашливает, издаёт повторяющиеся звуки и при этом плохо спит, стоит обсудить ситуацию с врачом.

Подробнее: “Тики у детей: причины, симптомы и когда обращаться к неврологу”.

Плохой сон и энурез

Ночное недержание мочи может нарушать сон ребёнка и всей семьи. При этом важно не ругать ребёнка и не стыдить его: энурез — это не лень и не вредность.

Тактика зависит от возраста, частоты эпизодов, дневных симптомов, питьевого режима, стула, сна и других факторов.

Подробнее: “Энурез у детей: почему ребёнок писается ночью и когда нужно обратиться к врачу”.

Плохой сон, головная боль и мигрень

Недостаток сна и нерегулярный режим могут усиливать головные боли и приступы мигрени у детей. Иногда ребёнок жалуется на головную боль именно после плохой ночи, позднего засыпания или перегрузки.

Читайте также:

Когда нужно обратиться к врачу?

Консультация специалиста нужна, если:

  • ребёнок плохо спит почти каждую ночь;
  • есть выраженная дневная сонливость;
  • ребёнок храпит постоянно;
  • родители замечают остановки дыхания во сне;
  • ребёнок просыпается уставшим;
  • есть частые ночные страхи;
  • ребёнок ходит во сне и может травмироваться;
  • сон нарушает учёбу, поведение и настроение;
  • есть СДВГ, аутизм, тики, ЗПРР или тревожность;
  • плохой сон сочетается с головными болями;
  • есть судороги, эпизоды замирания или необычные ночные события;
  • ребёнок теряет уже сформированные навыки;
  • родители думают о мелатонине или других средствах для сна.

Также полезно прочитать статью “Когда нужен осмотр детского невролога?”.

Нужно ли делать ЭЭГ при плохом сне?

ЭЭГ не нужна всем детям с нарушениями сна. Если ребёнок долго засыпает, просыпается ночью, храпит, разговаривает во сне или периодически плачет ночью, это само по себе не является показанием к ЭЭГ.

ЭЭГ может быть рекомендована, если врач подозревает эпилептические приступы во сне, есть судороги, эпизоды замирания, необычные повторяющиеся ночные события, потеря навыков или другие неврологические симптомы.

Подробнее: “ЭЭГ у детей: когда исследование действительно нужно”.

Нужно ли делать МРТ?

МРТ не входит в стандартное обследование детей с нарушениями сна. Оно назначается только по показаниям после осмотра врача.

Если ребёнок просто плохо засыпает или просыпается ночью, МРТ обычно не нужна. Врач может рассмотреть обследование, если есть неврологические симптомы, регресс навыков, судороги, нарушение координации, выраженные головные боли или другие тревожные признаки.

Можно ли давать ребёнку мелатонин?

Мелатонин не стоит давать ребёнку самостоятельно. Это не “безобидная витаминка” и не универсальное средство от любого плохого сна.

Иногда врач может рассмотреть мелатонин при определённых нарушениях засыпания, особенно если режимные и поведенческие меры недостаточны. Но решение о необходимости, дозировке, времени приёма и длительности курса должен принимать врач после оценки причин нарушения сна.

Мелатонин не заменяет стабильный режим, спокойный вечерний ритуал, ограничение гаджетов и работу с основной причиной плохого сна.

Что могут сделать родители?

Во многих случаях сон можно улучшить с помощью понятных и регулярных шагов. Важно не пытаться исправить всё за один вечер, а выстроить стабильную систему.

  • Соблюдать стабильное время сна и подъёма.
  • Убирать гаджеты минимум за 1 час до сна.
  • Создать спокойный вечерний ритуал.
  • Не использовать кровать для игр, еды и мультфильмов.
  • Сделать комнату тёмной, тихой и комфортной по температуре.
  • Избегать активных игр и перегрузки вечером.
  • Не ругать ребёнка за ночные пробуждения.
  • Не стыдить ребёнка за энурез, страхи или плач ночью.
  • Следить, чтобы ребёнок достаточно двигался днём.
  • Не давать кофеинсодержащие напитки детям, особенно во второй половине дня.
  • Вести дневник сна при частых нарушениях.

Что такое дневник сна?

Дневник сна помогает врачу понять, что именно происходит. В нём можно отмечать время отхода ко сну, время засыпания, ночные пробуждения, храп, эпизоды плача, страхи, дневной сон, гаджеты, физическую активность, лекарства и самочувствие утром.

Иногда уже по дневнику видно, что проблема связана с поздним засыпанием, нерегулярным режимом, дневным сном, вечерними гаджетами или перегрузкой.

Наши специалисты

В клинике «Киндер Медика» в Пензе детей с нарушениями сна могут проконсультировать:

Подробнее о направлении: детская неврология в Пензе.

Читайте также

Записаться на консультацию в Пензе

Если ребёнок плохо спит, часто просыпается, храпит, кричит во сне, ходит во сне или нарушения сна влияют на поведение и самочувствие днём, можно записаться на консультацию в клинику «Киндер Медика».

Запись осуществляется по телефону +7 (8412) 25-55-03 или через форму онлайн-записи на сайте.

Часто задаваемые вопросы

Почему ребёнок плохо спит ночью?

Причины могут быть связаны с режимом, стрессом, тревожностью, СДВГ, аутизмом, тиками, энурезом, храпом, синдромом беспокойных ног, ночными страхами и другими состояниями.

Нужно ли делать ЭЭГ при нарушениях сна?

ЭЭГ не требуется всем детям с плохим сном. Она назначается только при подозрении на эпилептические приступы во сне, судороги, эпизоды замирания или другие неврологические показания.

Нужно ли делать МРТ?

МРТ не входит в стандартное обследование детей с нарушениями сна и выполняется только по показаниям после осмотра врача.

Опасны ли ночные страхи?

Чаще всего ночные страхи не опасны. Но если они частые, выраженные, травмоопасные, необычные или сопровождаются другими симптомами, стоит обратиться к врачу.

Что делать, если ребёнок храпит?

Постоянный храп требует консультации врача, особенно если есть остановки дыхания, беспокойный сон, дыхание через рот, утренняя усталость или дневная сонливость.

Можно ли давать ребёнку мелатонин самостоятельно?

Нет. Мелатонин не стоит давать ребёнку самостоятельно. Решение о назначении должен принимать врач после оценки причин нарушения сна.

Может ли плохой сон усиливать тики и головные боли?

Да. Недосыпание и нерегулярный режим могут усиливать тики, раздражительность, невнимательность, головные боли и приступы мигрени у детей.

Где в Пензе обратиться, если ребёнок плохо спит?

В клинике «Киндер Медика» в Пензе детей с нарушениями сна могут проконсультировать детские неврологи, детский психиатр и детский психолог.

Источники

Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста. Если у ребёнка есть остановки дыхания во сне, судороги, потеря навыков, выраженная дневная сонливость, сильные головные боли или необычные ночные эпизоды, обратитесь к врачу.