Мигрень у детей: симптомы и когда нужен невролог в Пензе

Мигрень у детей — одна из частых причин повторяющихся головных болей. Приступы могут сопровождаться тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету и звукам, желанием лечь в тёмной тихой комнате и снижением обычной активности ребёнка.

Несмотря на выраженные симптомы, мигрень у детей чаще всего не связана с опухолью головного мозга и в большинстве случаев не требует МРТ, ЭЭГ или большого количества обследований “на всякий случай”. Важно оценить симптомы, исключить тревожные признаки и подобрать помощь, которая подходит конкретному ребёнку.

В клинике «Киндер Медика» в Пензе детей с головной болью и мигренью консультируют детские неврологи, работающие по принципам доказательной медицины.

Если у ребёнка повторяются приступы головной боли, можно записаться на консультацию к детскому неврологу.

Что такое мигрень?

Мигрень — это первичная головная боль, связанная с особенностями работы нервной системы. Это значит, что боль не является прямым следствием травмы, инфекции, опухоли или другого структурного заболевания.

У детей мигрень может отличаться от мигрени у взрослых. Приступы нередко короче, боль чаще бывает с двух сторон головы, а ребёнок может не всегда точно описать характер боли. Вместо этого родители замечают, что ребёнок бледнеет, становится вялым, просит выключить свет, жалуется на тошноту или хочет поспать.

Мигрень — это не “выдумка”, не каприз и не попытка избежать школы. Приступ может действительно сильно нарушать самочувствие и обычную активность ребёнка.

Как проявляется мигрень у детей?

При мигрени у ребёнка могут быть:

повторяющиеся приступы головной боли;
тошнота;
рвота;
повышенная чувствительность к свету;
повышенная чувствительность к звукам;
бледность;
сонливость после приступа;
желание лечь в тёмной тихой комнате;
ухудшение самочувствия при физической активности;
раздражительность или усталость перед приступом.

У некоторых детей перед приступом возникает аура — временные зрительные, чувствительные или речевые симптомы. Например, ребёнок может видеть вспышки, пятна, “мушки”, жаловаться на онемение или необычные ощущения. Такие симптомы требуют внимательной оценки врача, особенно если появились впервые.

Где болит голова при мигрени?

У взрослых мигрень часто бывает односторонней, но у детей боль нередко ощущается сразу с двух сторон головы: в области лба, висков или всей головы.

Поэтому двусторонняя боль у ребёнка не исключает мигрень. Важнее оценивать не только место боли, но и повторяемость приступов, связь с тошнотой, светобоязнью, шумобоязнью, ухудшением при активности и восстановлением после сна.

Почему возникает мигрень?

Точная причина мигрени связана со сложной работой нервной системы, сосудистых и болевых механизмов. Большую роль играет наследственная предрасположенность: если мигрень есть у родителей или близких родственников, риск приступов у ребёнка выше.

Мигрень часто имеет провоцирующие факторы. Они не являются единственной причиной болезни, но могут запускать приступ у чувствительного ребёнка.

Что может спровоцировать приступ?

Частые провокаторы мигрени у детей:

недостаток сна;
нерегулярный режим сна;
стресс;
перегрузка в школе или на дополнительных занятиях;
пропуск приёмов пищи;
обезвоживание;
длительное использование гаджетов;
яркий свет;
громкие звуки;
длительная физическая или эмоциональная перегрузка;
некоторые продукты у отдельных детей;
изменение режима в выходные или каникулы.

Не у каждого ребёнка есть чёткие триггеры. Иногда их помогает выявить дневник головной боли.

Мигрень и обычная головная боль: в чём разница?

Не каждая головная боль у ребёнка — мигрень. Часто встречается головная боль напряжения, которая может быть связана с усталостью, стрессом, недосыпанием, зрительным напряжением или длительным сидением за гаджетами.

При мигрени чаще бывают приступы, которые повторяются, мешают обычной активности, усиливаются при движении и сопровождаются тошнотой, рвотой, светобоязнью или шумобоязнью.

Подробнее о разных причинах боли читайте в статье “Головная боль у детей: причины и когда нужен невролог”.

Когда нужно обратиться к врачу?

Консультация детского невролога нужна, если:

головная боль повторяется регулярно;
приступы сопровождаются тошнотой или рвотой;
ребёнок плохо переносит свет или звуки во время боли;
головная боль мешает учёбе, спорту, сну или обычной жизни;
приступы становятся чаще или сильнее;
обезболивающие требуются всё чаще;
появилась аура или необычные симптомы;
головные боли начались после травмы;
родители не уверены, мигрень это или другая причина боли.

Также полезно прочитать материал “Когда нужен осмотр детского невролога?”.

Какие симптомы требуют срочной помощи?

Срочно обратиться за медицинской помощью нужно, если:

головная боль возникла внезапно и очень интенсивна;
это самая сильная головная боль в жизни ребёнка;
ребёнок потерял сознание;
появились судороги;
возникла слабость в руке или ноге;
нарушилась речь;
появилась шаткость походки;
есть двоение в глазах или резкое нарушение зрения;
головная боль сопровождается высокой температурой и ригидностью затылка;
есть многократная рвота;
боль будит ребёнка ночью;
головная боль усиливается со временем;
боль возникла после травмы головы.

Такие симптомы не означают автоматически тяжёлое заболевание, но требуют быстрой оценки врача.

Нужно ли делать МРТ при мигрени?

Нет. При типичной мигрени и нормальном неврологическом осмотре МРТ обычно не требуется. Исследование назначается только при наличии настораживающих симптомов или изменений при осмотре.

МРТ может понадобиться, если головная боль имеет необычное течение, быстро усиливается, сопровождается судорогами, нарушением сознания, слабостью, нарушением речи, координации, зрения или другими неврологическими симптомами.

Решение о МРТ принимает врач после очной оценки ребёнка.

Нужно ли делать ЭЭГ?

Нет. ЭЭГ не используется для диагностики мигрени и не назначается всем детям с головной болью.

ЭЭГ может быть нужна только при дополнительных симптомах: судорогах, эпизодах замирания, потере сознания или подозрении на эпилептические приступы.

Подробнее читайте в статье “ЭЭГ у детей: когда исследование действительно нужно”.

Как проходит диагностика мигрени?

В большинстве случаев диагноз ставится по жалобам, описанию приступов, семейному анамнезу и данным неврологического осмотра. Врач уточняет, как болит голова, сколько длится приступ, что провоцирует боль, что помогает, есть ли тошнота, рвота, светобоязнь, шумобоязнь или аура.

На консультации важно рассказать:

как давно начались приступы;
как часто болит голова;
сколько длится боль;
где именно болит;
есть ли тошнота или рвота;
мешает ли боль обычной активности;
усиливается ли боль при движении;
помогает ли сон;
есть ли мигрень у родственников;
какие лекарства ребёнок уже принимал и как часто.

Дополнительные обследования нужны не всем детям и назначаются только по показаниям.

Как лечат мигрень у детей?

Лечение подбирается индивидуально. Важны возраст ребёнка, частота приступов, выраженность боли, влияние на школу и обычную жизнь, сопутствующие заболевания и частота приёма обезболивающих.

При редких приступах часто достаточно правильной тактики купирования боли и работы с провоцирующими факторами. В качестве первой линии для купирования приступа врач может рекомендовать препараты с доказанной эффективностью, например ибупрофен или парацетамол в возрастной дозировке. Конкретный препарат и дозу нужно подбирать с врачом.

У подростков в отдельных случаях могут использоваться специальные противомигренозные препараты по назначению врача. Самостоятельно давать ребёнку “взрослые” препараты от мигрени нельзя.

Можно ли принимать обезболивающие часто?

Частый приём обезболивающих может поддерживать головную боль и приводить к лекарственно-индуцированной головной боли. Поэтому важно не только снимать приступ, но и понимать, как часто ребёнку нужны препараты.

Если обезболивающие требуются часто, приступы мешают учёбе или ребёнок регулярно пропускает занятия из-за головной боли, нужна консультация невролога и пересмотр тактики помощи.

Что могут сделать родители?

Родители могут помочь ребёнку снизить частоту приступов и лучше справляться с мигренью.

Следить за регулярным режимом сна.
Не допускать пропуска приёмов пищи.
Следить за достаточным употреблением жидкости.
Ограничивать длительное экранное время.
Помогать ребёнку делать перерывы при нагрузке.
Не перегружать расписание занятиями без отдыха.
Вести дневник головной боли.
Обсудить с врачом безопасную схему помощи при приступе.
Не заниматься самолечением.

Дневник головной боли при мигрени

Дневник помогает понять, как часто возникают приступы, что их провоцирует и какие меры помогают. В дневнике можно отмечать дату, время, длительность боли, интенсивность, сон, питание, стресс, гаджеты, лекарства и эффект от них.

Такой дневник особенно полезен перед визитом к неврологу: он помогает врачу отличить мигрень от других вариантов головной боли и подобрать тактику помощи.

Мигрень и сон

Недостаток сна, нерегулярный режим и позднее засыпание часто усиливают приступы мигрени у детей. У некоторых детей сон, наоборот, помогает завершить приступ.

Если ребёнок плохо засыпает, часто просыпается, не высыпается или головные боли возникают на фоне нарушения режима, полезно отдельно оценить сон. Подробнее: “Ребёнок плохо спит: причины нарушений сна и когда обращаться к врачу”.

Мигрень после травмы головы

Если головная боль появилась после травмы головы, важно не списывать её автоматически на мигрень. Нужна оценка состояния ребёнка: была ли потеря сознания, рвота, сонливость, нарушение координации, судороги или нарастающая боль.

Подробнее: “Сотрясение мозга у ребёнка: симптомы, первая помощь и когда срочно к врачу”.

Наши специалисты

В клинике «Киндер Медика» в Пензе детей с головной болью и мигренью консультируют детские неврологи:

Шестакова Анастасия Юрьевна — детский невролог;
Смагина Полина Алексеевна — детский невролог;
Донец Яна Равильевна — детский невролог.

Подробнее о направлении: детская неврология в Пензе.

Записаться на консультацию в Пензе

Если у ребёнка повторяются приступы головной боли, есть тошнота, рвота, светобоязнь, шумобоязнь или головная боль мешает учёбе и обычной жизни, можно записаться на консультацию к детскому неврологу в клинике «Киндер Медика».

Запись осуществляется по телефону +7 (8412) 25-55-03 или через форму онлайн-записи на сайте.

Часто задаваемые вопросы

Может ли мигрень быть у ребёнка?

Да. Мигрень встречается не только у взрослых, но и у детей. У ребёнка она может проявляться приступами головной боли, тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету и звукам.

Нужно ли делать МРТ всем детям с мигренью?

Нет. При типичной мигрени и нормальном неврологическом осмотре МРТ обычно не требуется. Обследование назначается только при наличии тревожных признаков.

Нужно ли делать ЭЭГ при мигрени?

Нет. ЭЭГ не используется для диагностики мигрени и не назначается всем детям с головной болью. Она может понадобиться только при подозрении на приступы.

Может ли мигрень пройти с возрастом?

У части детей частота приступов уменьшается по мере взросления. Но если мигрень мешает учёбе, сну и обычной жизни, ребёнку нужна помощь уже сейчас.

Что может спровоцировать приступ мигрени?

Приступ могут провоцировать недостаток сна, стресс, обезвоживание, пропуск приёмов пищи, перегрузка, яркий свет, громкие звуки и длительное использование гаджетов.

Чем лечат мигрень у детей?

Тактика зависит от возраста ребёнка, частоты и выраженности приступов. Врач может рекомендовать режимные меры, дневник головной боли и препараты для купирования приступа в возрастной дозировке.

Можно ли часто давать обезболивающие?

Частый приём обезболивающих может поддерживать головную боль. Если ребёнку часто нужны препараты, лучше обратиться к неврологу и пересмотреть тактику лечения.

Где в Пензе можно обратиться по поводу мигрени у ребёнка?

В клинике «Киндер Медика» в Пензе детей с мигренью и повторяющимися головными болями консультируют детские неврологи.

Источники

Эта статья носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста. При внезапной сильной головной боли, судорогах, нарушении сознания, слабости в конечностях, высокой температуре с ригидностью затылка или боли после травмы головы необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.